兒童是祖國的花朵，也是新世紀(jì)的主人，他們的健康關(guān)系到中華民族的未來和振興，讓孩子健康茁壯成長是每位父母應(yīng)盡的職責(zé)。
隨著生活水平的不斷提高，許多疾病的發(fā)生率在兒童當(dāng)中已經(jīng)逐年降低。但是，兒童腦腫瘤的發(fā)病率并沒有因此而發(fā)生明顯的改變，這與目前醫(yī)療診斷能力的提高相關(guān)外，家長不能很好地分辨出孩子的“健康警報”也是其重要的原因之一。根據(jù)目前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，兒童腦腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，在兒童腫瘤中位居第二。由于小兒顱縫愈合不緊，腦腫瘤造成的顱高壓可以通過顱縫裂開來代償，所以疾病表現(xiàn)出來的臨床癥狀不夠典型，往往導(dǎo)致家長們的忽視，最終延誤孩子的診治。因此，作為父母必須提高自己識別孩子大腦“健康警報”的能力，需要從“頭”關(guān)注孩子的健康。
以下列出的幾點(diǎn)是家長們平時容易忽視或者產(chǎn)生誤解的環(huán)節(jié)：
第一， 孩子嘔吐不一定是胃腸道的問題。嘔吐是兒童腦腫瘤最常見的表現(xiàn)，約占80%左右。腦腫瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨，但隨著病情的進(jìn)展則可以出現(xiàn)在任何時間，呈間歇性和反復(fù)發(fā)作。嘔吐時大多表現(xiàn)為噴射性嘔吐，其中近80%的患兒還伴有頭痛或頭暈;另有10%左右的患兒嘔吐先于頭痛。此外，部分患兒嘔吐時常伴有腹痛，這些往往導(dǎo)致家長誤以為是孩子的胃腸道出現(xiàn)問題。因此，當(dāng)小孩出現(xiàn)不明原因的嘔吐時，家長應(yīng)當(dāng)警惕腦腫瘤的存在，要及時行頭顱影像學(xué)檢查，包括頭顱 CT和MRI等。
第二， 部分孩子不能夠準(zhǔn)確表達(dá)頭痛，尤其是低年齡兒童。大齡兒童可以主訴頭痛，但是嬰幼兒由于對頭痛說不清楚或無法表述，往往造成家長的誤解和忽視。當(dāng)孩子出現(xiàn)煩躁不安、雙手不斷叩擊頭部或抓自己的頭發(fā)和哭鬧時，家長們要注意了，這也許是孩子頭痛的一種特殊表達(dá)方式。成年人頭痛十分常見，但大多數(shù)是功能性頭痛;而在兒童頭痛中器質(zhì)性病變明顯高于成年人。所以頭痛癥狀對于懷疑兒童腦腫瘤極為重要。
第三， 孩子視力減退不一定是近視眼。在腦腫瘤的患兒中，視力減退也是比較常見的，多為繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，少數(shù)為腫瘤直接壓迫視神經(jīng)造成。當(dāng)孩子不明原因出現(xiàn)視力下降，在排除近視眼的同時，家長們還需多安一根弦，當(dāng)心腫瘤這顆“炸彈”在孩子腦中出現(xiàn)。因?yàn)槿绻\治時間較晚會使視神經(jīng)嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致患兒失明。
第四， 孩子的頭圍明顯增大不一定是高智商的表現(xiàn)。有些家長認(rèn)為孩子的腦袋越大就越聰明，這種想法是不科學(xué)的。正常頭圍在出生時平均為32-34cm;1歲時頭圍約為46cm;2歲時頭圍約為48cm;2-15歲頭圍僅增加6-7cm。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高顱縫可裂開而使頭圍增大，家長無意中敲擊患兒頭部可聽到破壺音。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周圍同齡兒童時，家長們要引起重視了。
第五， 多飲多尿不代表孩子的正常發(fā)育需求。有些腦腫瘤患兒表現(xiàn)為平時易饑餓，胃口增大，飯量甚至可以達(dá)到成年人，并且一直吵著要喝水。家長千萬不要簡單地認(rèn)為這只是孩子生長發(fā)育的正常表現(xiàn)。因?yàn)橄瘛鞍吧仙臣?xì)胞瘤”等生長在兒童顱內(nèi)控制內(nèi)分泌功能區(qū)域的腦腫瘤往往會導(dǎo)致患兒內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致病理性多飲多尿。
第六， 孩子性早熟不一定是營養(yǎng)過盛引起的。隨著生活水平的飛速提高，如今兒童營養(yǎng)狀況與上世紀(jì)相比已經(jīng)有了極大的飛躍，“小胖墩”已然成為了這個時代兒童的代名詞。由于兒童營養(yǎng)滋補(bǔ)品和部分食物中攙雜著激素，兒童過早發(fā)育的現(xiàn)象已經(jīng)不再罕見。但是，孩子性早熟還往往預(yù)示著腦腫瘤的侵犯。像顱咽管瘤、下丘腦錯構(gòu)瘤、松果體區(qū)畸胎瘤及垂體瘤等都可以導(dǎo)致患兒生長發(fā)育出現(xiàn)異常，出現(xiàn)性早熟或者生長遲緩。因此，家長們在幫孩子洗澡時，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)過早發(fā)育時就應(yīng)該引起注意了。
第七， 孩子在無任何誘因下出現(xiàn)抽搐要高度警惕。腦腫瘤會給周圍正常腦組織產(chǎn)生刺激癥狀，引起小孩抽搐。據(jù)統(tǒng)計，小兒腦腫瘤發(fā)生癲癇者占10%左右。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的抽搐，家長們至少要帶孩子到醫(yī)院做頭顱CT和腦電圖檢查，以排除局限性生長的腦腫瘤。
目前，兒童腦腫瘤的治療主要是手術(shù)、放療和化療。能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，患兒的預(yù)后將會有明顯的改善。因此，從某種意義上說，家長是孩子的“私人醫(yī)生”，你們警惕性的高低直接決定著孩子的健康。
孩子一旦患上了腦腫瘤，家長們不要絕望，因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療水平已經(jīng)能夠明顯提高腦腫瘤患兒的治愈率和生活質(zhì)量。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科，隸屬上海市小兒外科畸形臨床醫(yī)學(xué)中心，是211 工程建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科及上海市重點(diǎn)學(xué)科兒科的組成部分。神經(jīng)導(dǎo)航下的微創(chuàng)手術(shù)使得小兒腦腫瘤全切率明顯提高，該科室年手術(shù)量大，其中近半數(shù)為腦腫瘤患兒，科室醫(yī)生對小兒腦腫瘤的治療有著豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，同時建立了多學(xué)科相結(jié)合的兒童神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)組，能對腦腫瘤患兒進(jìn)行規(guī)范的個體化治療，并進(jìn)行定期隨訪。