小兒腮腺炎的治療有哪些方法?流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性傳染病，最常見的是腮腺的非化膿性腫脹和疼痛。冬末初春是發(fā)病的高峰季節(jié)。該病多發(fā)于學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童，個別成人也可發(fā)病，且癥狀和并發(fā)證較兒童嚴重。小兒腮腺炎要怎么治療?
專家臨證40多年來，采用自擬方“消腮飲”治療流行性腮腺炎患兒達數(shù)百人，每獲良效。具體組方：板藍根、蒲公英、大黃、醋柴胡為君藥;地龍、馬勃、僵蠶、赤芍為臣藥;忍冬藤、絡(luò)石藤、前胡為佐藥;玄參、桔梗、白茅根為使藥。每味藥的用量可根據(jù)患兒年齡的不同略做調(diào)整。先用大火急煎15 min，后改文火慢煎，每日1劑，個別高熱患兒應(yīng)夜晚再加1劑，采用少量多次頻服。加減：高熱者加生石膏、青蒿;腮腺腫而不消者加夏枯草、浙貝母;頭痛頭悶者加蔓荊子;咽痛而腫者加錦燈籠、山豆根;舌苔黃厚、納差者加藿香、山楂。
臨證體會
“有諸內(nèi)，必形諸外”本病因胃腸積熱，陽明經(jīng)熱邪內(nèi)盛，導(dǎo)致火性上炎，邪毒壅阻少陽而發(fā)病，所以，組方用藥必須切中病機，絲絲入扣。一方面急需清解其內(nèi)的胃腸積熱，另一方面疏通其外的有形腮腫。本方板藍根、蒲公英清熱解毒，涼血利咽;大黃瀉火解毒，活血化瘀，通里攻下;醋柴胡疏解少陽風(fēng)熱，以達散火解郁;地龍咸寒降泄，清熱通絡(luò);馬勃消散血中之毒;僵蠶清熱散結(jié);赤芍清熱涼血，活血化瘀;忍冬藤、絡(luò)石藤清熱通絡(luò)，涼血消腫;前胡功專降氣，氣降則火降而痰消;玄參涼血解毒散結(jié);桔梗與瀉下藥同用，能使肺氣開而腑氣通，引諸藥直達病所;白茅根瀉火涼血。綜觀全方，共奏清熱解毒、化瘀散結(jié)之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，方中板藍根、蒲公英、柴胡、赤芍、忍冬藤等均不同程度地對肺炎球菌、腦膜炎球菌、流感病毒、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌產(chǎn)生一定的抑制作用，諸藥相伍能明顯發(fā)揮解熱、消 證合拍，其效顯著。
重視大黃在本方中的重要作用大黃具有攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒和活血化瘀的雙重功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，大黃對大多數(shù)革蘭氏陽性細菌和陰性細菌有較強的抑制作用;對常見的致病性真菌和流感病毒也有較強的抑制作用，同時還可清除內(nèi)毒素。歷代醫(yī)家在治療火邪上炎的病癥合并熱毒瘡瘍時也多使用大黃與清熱解毒藥伍用。大黃的用量與疾病的轉(zhuǎn)歸有著直接的關(guān)系。其用量大小以能起到釜底抽薪的作用為宜，這樣發(fā)熱和腮腫均可迎刃而解?！梆淙被純悍幒蟊仨毐３执蟊忝咳?～3次，故在問診中一定要詢問大便情況，從而決定大黃在處方中的用量。若患兒發(fā)病后及時服用此方，一般3～6 d可痊愈。在筆者治療的患兒中腮腫不需要外敷中藥或草藥，而紅腫熱痛同樣很快消失。在治療期間囑患兒食用清淡飲食，忌魚蝦海鮮，多吃蔬菜水果，同時注意預(yù)防交叉感染。