杯狀耳是一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見,但左右不一定對(duì)稱,有一定的遺傳性。
杯狀耳有四個(gè)主要特征
1 耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個(gè)耳廓上部垂,蓋住耳道口。
2 耳廓前傾,亦即招風(fēng)耳,但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。
3 耳廓變小,主要是耳廓長(zhǎng)度變短。
4 耳廓位置低,嚴(yán)重者較明顯,且常伴有頜面部畸形
杯狀耳的手術(shù)方法
1 對(duì)畸形較輕,僅表現(xiàn)為耳輪上部低平者,可在耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨處采用“V—Y”推進(jìn)法,使耳輪腳向后上方復(fù)位以延長(zhǎng)耳輪,達(dá)到修復(fù)目的。
2 對(duì)多數(shù)患者則需要切開后剝離,以暴露耳輪水平部的軟骨或卷曲的軟骨,在幾個(gè)部位縱行切開后將卷曲狀的軟骨呈花瓣?duì)钋虚_,使卷曲的軟骨直立起來(lái),有的還需取耳甲部軟骨條,然后連接各花瓣?duì)钴浌强p合,達(dá)到固定的目的。
3 對(duì)嚴(yán)重的杯狀耳畸形,需用耳后皮瓣及軟骨移植進(jìn)行修復(fù)。方法為于耳郭上部全層切開,糾正耳輪短缺同時(shí)于耳甲取一小條軟骨加在耳輪緣缺損處,形成支架,然后于耳后形成局部皮瓣覆蓋創(chuàng)面,供瓣區(qū)游離植皮。
杯狀耳的整形術(shù)的適應(yīng)癥
杯狀耳畸形對(duì)容貌影響較大,還會(huì)影響戴眼鏡。因此,一般皆應(yīng)手術(shù)整形。耳廓下垂遮蓋住外耳道口者,宜及早手術(shù),以免影響聽力。一般6歲后即可手術(shù),雙側(cè)可在一次手術(shù)中完成。伴有嚴(yán)重頜面部畸形應(yīng)從整體考慮制定全面治療方案。
杯狀耳的整形術(shù)的禁忌癥
疤痕體質(zhì)者不宜手術(shù)。
術(shù)后處理及注意事項(xiàng)
一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,術(shù)后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫,撞擊耳部,以免縫線斷裂。