小兒支氣管哮喘用藥原則
1、預(yù)防用藥
小兒支氣管哮喘的發(fā)作遵循一定的規(guī)律，發(fā)病原因也因人而異。因此，家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻留心觀察，找出患兒的發(fā)病規(guī)律。一方面要讓患兒盡可能避免接觸有誘發(fā)因素的物質(zhì)，另一方面應(yīng)及時(shí)采用預(yù)防性用藥，但大多數(shù)預(yù)防性藥物在開始應(yīng)用階段，對(duì)癥狀改善較慢，往往需要連續(xù)使用2周以上才能發(fā)揮作用，所以，患者無(wú)論當(dāng)時(shí)是否有癥狀，每日都要定時(shí)服用，這樣才能起到預(yù)防作用。例如，如果患者在每年10月最易發(fā)病，那么在9月中旬就應(yīng)該開始預(yù)防用藥了。
2、有效用藥
小兒支氣管哮喘在發(fā)作時(shí)，及時(shí)吸入藥物治療即可控制癥狀。但也有不少病人在數(shù)小時(shí)后哮喘癥狀再次出現(xiàn)，因此錯(cuò)誤地認(rèn)為霧化吸入治療只適用于發(fā)作時(shí)，而且療效短，其實(shí)這種看法是片面的。對(duì)一些近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作的患者，每日做3～4次的定時(shí)吸入，讓藥物的作用能夠連續(xù)，從而可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經(jīng)霧化吸入治療后，效果不明顯，甚至癥狀加劇，則表示病情惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
此外，小兒支氣管哮喘多在半夜或清晨發(fā)作，因此，患兒只是日間規(guī)則用藥，而在8小時(shí)左右的睡眠期間卻無(wú)法用藥，以致疾病得不到有效治療。為彌補(bǔ)此缺陷，可以采用各種長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑。這些藥物的共同特點(diǎn)是，藥物釋出速度恒定，藥效可維持8～12小時(shí)左右，且副作用較少?；颊咴谒胺每蓽p少哮喘發(fā)作，亦可在晨起和睡前各服一次。
3、及早用藥
小兒支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，早期病情較輕，及時(shí)使用解除支氣管痙攣的藥物，可收到事半功倍的效果。有的病人認(rèn)為一次發(fā)作較輕，且癥狀消失快，便不重視及早用藥;或者平時(shí)經(jīng)常有一些氣促癥狀，但對(duì)于病情的變化沒(méi)有覺(jué)察，以致未能及時(shí)調(diào)整哮喘用藥時(shí)機(jī)。這些情況都會(huì)錯(cuò)過(guò)早期治療的機(jī)會(huì)。如果等到哮喘加劇時(shí)才匆匆就醫(yī)，結(jié)果只能是事倍功半，甚至造成不良后果。