小兒哮喘是現(xiàn)在孩群中比較常見(jiàn)的疾病，支氣管哮喘(bronchial asthma),哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性,梗阻性呼吸道疾病。一般認(rèn)為，與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),但眾多的研究證明，不是所有哮喘病人都有明確的免疫學(xué)變化，反之,也不是所有變態(tài)反應(yīng)性疾病患者均發(fā)生哮喘。哮喘可在任何年齡發(fā)病，但多數(shù)始發(fā)于4～5歲以前,積極防治小兒支氣管哮喘對(duì)防治成人支氣管哮喘意義重大。那么如何治療小兒哮喘呢?
兒童哮喘常用藥物原則上可分為控制藥物和快速緩解藥物兩大類(lèi)。哮喘控制藥物又稱為預(yù)防藥物或維持藥物，是長(zhǎng)期而每日使用的藥物，預(yù)防或減少哮喘發(fā)作，包括有糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等;而緩解藥物又稱為快速緩解藥物或急救藥物，快速起效用于緩解支氣管痙攣，發(fā)作時(shí)按需使用，常用的有短效β2受體激動(dòng)劑、茶堿及抗膽堿能藥物。
過(guò)去認(rèn)為哮喘是由于過(guò)敏原引起支氣管收縮，所以主要用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)治療哮喘，但無(wú)法解決哮喘的反復(fù)發(fā)作和病情的進(jìn)行性惡化。近來(lái)研究已證明哮喘主要是氣道的慢性炎癥，以及由此而導(dǎo)致的一系列癥狀，所以哮喘的治療主要應(yīng)該針對(duì)氣道慢性過(guò)敏性炎癥而進(jìn)行抗炎治療。此類(lèi)炎癥用抗生素治療是無(wú)效的，而最有效的抗炎藥是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能阻斷哮喘炎癥反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)而起到抗炎作用，并且能增加β2受體激動(dòng)劑擴(kuò)張支氣管的作用。
常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療。皮下注射脫敏治療為傳統(tǒng)的脫敏治療方法。舌下含服脫敏治療是近年來(lái)世界衛(wèi)生組織提倡的新療法，與皮下注射脫敏治療比較，舌下含服脫敏治療具有用藥方便、不受時(shí)間和場(chǎng)地的限制;給藥方式暖和、無(wú)須打針，更適于進(jìn)行長(zhǎng)期脫敏治療的患者，尤其適合兒童患者;療效與皮下注射脫敏治療相稱;安全性更高。病人經(jīng)1到3年的舌下脫敏治療后，能明顯減輕哮喘患者的發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度，部分患者更能達(dá)到完全無(wú)癥狀的狀態(tài)。更為重要的是患者可大大減低使用激素的次數(shù)和劑量。研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。
專(zhuān)家提示：哮喘是一種慢性過(guò)敏性的氣道炎癥，它具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。雖然哮喘的癥狀是發(fā)作性的，但是氣道炎癥卻長(zhǎng)期存在。在不發(fā)作的間歇期，病人看起來(lái)似乎沒(méi)有問(wèn)題，其實(shí)他像暫時(shí)不活動(dòng)的“火山”，一旦受到過(guò)敏原刺激， “火山”就會(huì)立刻爆發(fā)而出現(xiàn)咳喘癥狀，嚴(yán)重的在“火山”爆發(fā)時(shí)可能導(dǎo)致死亡。