慢性腹瀉治療不當(dāng)可導(dǎo)致并發(fā)癥
每個(gè)孩子出現(xiàn)腹瀉癥狀表現(xiàn)不一,持續(xù)時(shí)間也不同,如果只是生理性腹瀉,孩子大便次數(shù)幾次到十幾次,一般不影響孩子正常發(fā)育,而如果是病毒、細(xì)菌等引起的感染性腹瀉,家長(zhǎng)要注意認(rèn)清腹瀉種類,及時(shí)治療,否則可能導(dǎo)致病情嚴(yán)重,影響后期治療效果和孩子的正常發(fā)育。
兒科專家指出,一般孩子腹瀉癥狀較輕時(shí),一天大便三到十次,有酸臭味,孩子偶爾有惡心、嘔吐,但精神狀態(tài)好,無(wú)明顯口干、尿少等脫水癥狀。如果治療不及時(shí),未及時(shí)采取調(diào)整飲食、控制感染,可能轉(zhuǎn)化為重型腹瀉,大便次數(shù)達(dá)每天10次以上,會(huì)伴有頻繁嘔吐、高熱,甚至出現(xiàn)脫水癥狀。
小兒腹瀉很常見(jiàn),不論是病程在兩周內(nèi)的急性腹瀉,還是時(shí)間更長(zhǎng)的慢性腹瀉和遷延性腹瀉,治療處理不當(dāng)均會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,尤其是病程較長(zhǎng)的腹瀉會(huì)影響嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,造成營(yíng)養(yǎng)不良、身體瘦弱,抵抗力降低,容易感染各種疾病,其中有營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病的孩子更易發(fā)生并發(fā)癥,如營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏癥、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,有的還容易并發(fā)真菌感染,如鵝口瘡,甚至引起全身性真菌病,重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸。
季節(jié)性腹瀉多為輪狀病毒引起的原因很多,但最近高發(fā)的以小兒感染性腹瀉患者居多,大都是半歲到2歲的患兒,基本都是輪狀病毒導(dǎo)致的。
兒童醫(yī)院每日門診量超過(guò)2000人次,就診的小患者中,主要是呼吸道疾病和消化道疾病,消化道疾病主要是急性、慢性腹瀉居多,該院消化科近50張病床全部住滿,其分布在西安市內(nèi)的幾家門診部每天也人滿為患,腹瀉兒童較多。交大一附院、高新醫(yī)院兒科門診每天接診的腹瀉患者近百名。
兒童發(fā)生腹瀉原因較多,飲食、腸道內(nèi)感染、環(huán)境、體質(zhì)等非感染性原因可能引起生理性腹瀉。而小兒感染性腹瀉主要是由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染腸道后引起,其中較常見(jiàn)的是輪狀病毒引起的腹瀉,也叫秋季腹瀉,11月左右是發(fā)病高峰 治療對(duì)癥不可濫用抗生素
幼兒疾病腹瀉最重要的是做好早期預(yù)防,注意調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)及其衛(wèi)生狀況,規(guī)律飲食。,對(duì)已感染病毒并發(fā)生腹瀉的孩子,如果大便次數(shù)和量不多,也無(wú)明顯失水癥狀,可以照常進(jìn)食,如繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)或選擇平時(shí)習(xí)慣的飲食,還可給予新鮮的水果汁以補(bǔ)充鉀鹽,不吃生冷食物,保持患兒口腔和皮膚清潔。同時(shí),有脫水者需進(jìn)行口服或靜脈補(bǔ)液。
另外,提醒家長(zhǎng),孩子出現(xiàn)腹瀉時(shí),若要選擇抗生素,一定要根據(jù)病原選擇相應(yīng)的抗生素治療,不可濫用抗生素。確診是輪狀病毒腸炎的不必使用抗生素,因?yàn)榭股貙?duì)病毒性腹瀉無(wú)效,只是在繼發(fā)呼吸道等感染的情況下,使用抗生素才有效果,而即使是細(xì)菌性腹瀉也應(yīng)盡量少用抗生素。腹瀉治療以對(duì)癥處理為主,發(fā)生輕度腹瀉要給孩子易消化的食物,同時(shí)多喝稀飯等預(yù)防脫水,而感染性腹瀉需要抗感染治療,但抗菌藥物長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂,使腹瀉加重。