心臟早搏的治療，原則上應(yīng)具體情況具體對(duì)待。一般對(duì)偶發(fā)單個(gè)的早搏，沒(méi)有不舒適的自覺(jué)癥狀，又無(wú)心臟病證據(jù)的所謂功能性良性早搏，可不予治療，只需正確對(duì)待，消除顧慮，杜絕前面所述及的各種誘發(fā)因素。
吸煙、飲酒誘發(fā)者應(yīng)戒煙限酒，疲勞、緊張、激動(dòng)所致者應(yīng)勞逸結(jié)合，心態(tài)平靜。因感染、膽或腎結(jié)石絞痛或甲亢等疾病引起的，應(yīng)針對(duì)該病治療。對(duì)有電解質(zhì)(低鉀等)和體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)者應(yīng)予糾正。缺氧者應(yīng)輸補(bǔ)氧氣。無(wú)器質(zhì)性心臟病，也就是沒(méi)有器質(zhì)性的病變，室性期前收縮不會(huì)增加此類患者發(fā)生心臟性死亡的危階性，如無(wú)明顯癥狀，不必使用藥物治療。
急性心肌缺血：在急性心肌梗死發(fā)病開(kāi)始的 24 小時(shí)內(nèi)，患者有很高的原發(fā)性心室顫動(dòng)的發(fā)生率。過(guò)去認(rèn)為，急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮是出現(xiàn)致命性室性心律失常的先兆。過(guò)去曾提出，所有患者均應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，首選藥物為靜脈注射利多卡因。近年研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性心室顫動(dòng)與室性期前收縮的發(fā)生并無(wú)必然聯(lián)系。自從開(kāi)展冠心病加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房處理急性心肌梗死患者后，尤其近年來(lái)成功開(kāi)展榕栓或直接經(jīng)皮介入干預(yù)，早期開(kāi)通梗死相關(guān)血管的實(shí)現(xiàn)，使原發(fā)性心室顫動(dòng)發(fā)生率大大下降。目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速與室性期前收縮，早期應(yīng)用β受體阻滯劑可能減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。
慢性心臟病變：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。研究表明，應(yīng)用IA類抗心律失常藥物治療心肌梗死后室性期前收縮，盡管藥物能有效減少室性期前收縮，總死亡率和猝死的風(fēng)險(xiǎn)反而增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此，應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用I類藥物(包括奎尼丁、普魯卡因胺、美西律、普羅帕酮等)治療心肌梗死后室性期前收縮。β受體拮抗劑對(duì)室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。
值得注意的是，所有可治療心律失常(包括早搏)的藥物，也可能導(dǎo)致其他心律失常，故藥物治療早搏的選擇和用法、劑量等都必須在醫(yī)師選擇、指導(dǎo)和配合下慎用，并定期作心臟檢測(cè)和心電圖監(jiān)護(hù)。處方不可自作主張，擅自濫用。