小兒心律失常雖然不是什么特別大的問題,但是一定要做好治療和護(hù)理工作,不讓一樣會(huì)奪去小兒的生命,那么臨床上有哪些治療小兒心律失常的方法呢?
一般治療
合理安排監(jiān)護(hù)、飲食、休息、活動(dòng)、吸氧。
藥物治療
1.室撲、室顫
立即搶救,盡快除顫。
2.早搏
對病理性早搏,可適時(shí)、適當(dāng)選用抗心律失常藥。
3.房撲、房顫
控制心室率與轉(zhuǎn)律相結(jié)合,藥物和電轉(zhuǎn)律相結(jié)合。
4.室性心動(dòng)過速
視情況采用利多卡因等藥物轉(zhuǎn)律或電轉(zhuǎn)律。
5.緩慢性心律失常
視情況采用藥物或起搏的方法提高心率。
6.室上性心動(dòng)過速
可提高迷走神經(jīng)張力刺激轉(zhuǎn)律,亦可借用ATP、洋地黃、心律平等藥物的幫助;必要時(shí)可選用食道心房調(diào)搏或電轉(zhuǎn)律。
其他治療
1、電擊復(fù)律
電擊復(fù)律的適應(yīng)證。
① 心室顫動(dòng),可用非同步電擊復(fù)律;
?、?室性心動(dòng)過速;
?、?持續(xù)室上性心動(dòng)過速伴有休克、酸中毒或肺水腫;
?、?心電圖無法辨明的快速異位心律,病情危急時(shí);
?、?心房撲動(dòng)伴有低血壓或休克,洋地黃及奎尼丁復(fù)律失敗后;
?、?心房顫動(dòng)伴有肺水腫、低血壓或休克,新近發(fā)生的心房顫動(dòng)或原有心房顫動(dòng)經(jīng)二尖瓣手術(shù)后3個(gè)月,甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并心房顫動(dòng)而前者已經(jīng)治愈后;
2、射頻消融術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管射頻消融(RFCA)治療兒童及嬰幼兒快速型心律失常的技術(shù)不斷完善,成功率提高,并發(fā)癥減少,現(xiàn)已成為治療快速型心律失常的首選治療方案。
3.、電起搏
對抗藥性異位心動(dòng)過速可用。有分級(jí)遞增超速起搏抑制;程控期前收縮刺激法。
4. 人工心臟起搏器
人工心臟起搏分為臨時(shí)性起搏及永久性起搏。