弱視發(fā)生在視覺發(fā)育的早期，是雙眼在刺激的輸入失去平衡的結(jié)果，占優(yōu)勢的眼成為健眼，占劣勢者成為弱視眼，弱視的發(fā)生率高達(dá)3%，其治療效果與年齡密切相關(guān)，年齡越小，療效越好，獲得功能治愈可能性越大，因此早期發(fā)現(xiàn)，及時合理的治療極為重要，成年后治愈基本無望，故應(yīng)在學(xué)齡前這一視覺發(fā)育可塑性較強(qiáng)的時期積極進(jìn)行治療，爭取最佳的效果。現(xiàn)僅就當(dāng)前國內(nèi)、外學(xué)者們認(rèn)為有效及可行的弱視治療方法和評價與注意事項(xiàng)簡要介紹如下。
小兒弱視常規(guī)治療方法有哪些
一、 中心注視性弱視的治療
1. 傳統(tǒng)遮蓋法：
目前仍是治療弱視的主要方法。遮蓋法可以消除由于刺激注視眼的抑制作用。1歲以內(nèi)的兒童可采取遮蓋健眼辦天，促使弱視眼注視，以免發(fā)生遮蓋性弱視，兩歲兒童可采用1：1遮蓋規(guī)律;3-4歲兒童遮蓋時間可適當(dāng)延長。在復(fù)查健眼時，應(yīng)先摘除罩5分鐘，使健眼適應(yīng)室內(nèi)光線及周邊環(huán)境。如果健眼視力確實(shí)下降，則說明遮蓋弱視眼肯定較打開雙眼更為優(yōu)越。遮蓋弱視眼可主動促進(jìn)健眼的功能，還能阻止由于打開雙眼所致的競爭性作用。待弱視眼已獲得最好視力后，則將全日遮蓋改為部分時間遮蓋、持續(xù)遮蓋。3個月后弱視眼視力不再繼續(xù)提高時，可以終止遮蓋法。
2. 藥物光學(xué)壓抑療法：
壓抑療法的原理是利用矯正或欠矯鏡片以及每滴阿托品以壓抑健眼的功能。弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠(yuǎn)或戴過矯正以利看近。壓抑療法的最大的缺點(diǎn)一是它只適用于中度弱視，視力低于20/60時，患兒可能仍愿意用滴過的阿托品的健眼看近，因此后者視力仍然比弱視眼好。
長期在健眼使用阿托品也可能引起遮蓋性弱視，因此在視覺尚未成熟的嬰幼兒長期單側(cè)使用阿托品也應(yīng)慎重。藥物光學(xué)壓抑法的優(yōu)點(diǎn)是無須蓋眼，可防止遮蓋性弱視，戴鏡后弱視眼視力能有所提高，斜視度可以減少或消失，也適用潛伏性的眼球震顫，不足之處在是療程長，費(fèi)用高。
3. 視刺激療法：
動物和人的腦皮層視細(xì)胞對不同的空間頻率有很好的反應(yīng)，神經(jīng)元對空間能靈敏的調(diào)整。英國劍橋大學(xué)的學(xué)者們根據(jù)這個機(jī)理設(shè)計一種新的弱視治療儀，命名為CAM(視刺激儀)，利用反差強(qiáng)，空間頻率不同的條柵作為刺激源刺激弱視眼以提高視力。這種刺激儀的條柵可以轉(zhuǎn)動，使弱視的視細(xì)胞在各個方位上都能接受不同的空間頻率條柵的刺激。平日無須蓋眼，治療時遮蓋健眼，另患兒用弱視眼在有圖案的塑料盤上描畫，每次七分鐘，每天1次或每周2、3次視力均有提高。本療法簡便、療程短，又因平日無須蓋眼，患兒及家長均能積極配合。 本療法的最好適應(yīng)癥為中心注視性弱及屈光不正性弱視，療程可以大為縮短。