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如何治療先天性麻痹性斜視

  先天性麻痹性斜視的寶寶很小時家長會發(fā)現(xiàn)孩子看東西歪頭,斜視度大的孩子家長容易發(fā)現(xiàn),帶孩子到眼科就診,這樣的孩子不容易耽誤病情,一些斜視度比較小的孩子,主要是歪頭視物。那么,如何治療先天性麻痹性斜視好呢?

  眼科專家介紹說,我們通常鑒別孩子是不是由于眼科斜視引起的歪頭,在臨床上有一個最簡單的方法就是把孩子的一只眼睛用紗布遮住,遮蓋后如果孩子的歪頭癥狀減輕或者消失,這時應(yīng)該高度警惕先天性斜視造成的代償頭位。

  治療新鮮麻痹性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等。還可作針灸、理療促進麻痹肌的恢復(fù)。治療半年后不能恢復(fù),可考慮手術(shù)治療。

  對于上斜度數(shù)小的患者,我們可以考慮使用三棱鏡矯正代償頭位。

  斜視度較大的患兒,應(yīng)該早期考慮手術(shù)治療。這種先天性麻痹性斜視的手術(shù),國外的眼科醫(yī)生主張分次手術(shù),我們對于家住比較近的孩子,以及經(jīng)濟情況比較好的患兒多采取分次手術(shù)。對于家住邊遠地區(qū)。和經(jīng)濟情況比較差的患兒,爭取一次手術(shù)解決問題??墒沁@樣增加了手術(shù)難度。手術(shù)的設(shè)計我們手術(shù)前一定要仔細和家長進行溝通和談討,爭取得到家長的理解和配合。

  先天性兒童麻痹性斜視,仍以手術(shù)治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多,雙眼單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時間早,手術(shù)后眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能也會很快恢復(fù),達到功能性治愈的目的。

  專家提醒,兒童麻痹性斜視引起的“眼性斜頸”會產(chǎn)生許多的并發(fā)癥,比如脊柱的發(fā)育異常,牙齒,面頰的發(fā)育異常,年齡較大的麻痹性斜視的孩子通過手術(shù)可以矯正斜視,可是卻遺留永久的面頰,脊柱,牙齒的發(fā)育異常,因此存在代償頭位的兒童應(yīng)盡早手術(shù)矯正。


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