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斜視手術(shù)全麻危險嗎,會影響兒童智力發(fā)育嗎?

  全麻是一種手術(shù)時經(jīng)常需要采用的麻醉方式,這種麻醉方式可以讓病人在一定時間內(nèi)意識和感覺完全消失,在接受手術(shù)治療時毫無痛苦。對于年幼的孩子,手術(shù)需要麻醉的情況更多。那么,全麻會不會影響孩子的智力發(fā)育?這是許多需要接受手術(shù)治療的患兒家長普遍存在的最大疑慮。

  智力與智力發(fā)育

  為了討論這個問題,我們首先來談談什么是智力和智力發(fā)育。智力系指人的觀察力、記憶力、思維能力、想像力等。有人把智力看做是人們從許多可能的方案中選出最佳方案的能力,即大腦對外界信息的接收、儲存、加工,并從“記憶庫”里提取和利用信息以解決問題的能力。

  智力發(fā)育受多種因素影響,其中遺傳因素是智力發(fā)育的前提條件,大腦是智力發(fā)育的物質(zhì)基礎,環(huán)境和教育是智力發(fā)育的決定性條件。兒童必須在這些因素長期、綜合而非短期、獨立因素的作用下,才能得到不同程度、或快或慢的智力發(fā)育。

  ☆麻醉藥的作用是阻斷痛覺傳導☆

  在手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生要根據(jù)手術(shù)需要,不斷為接受手術(shù)者追加麻醉藥。當手術(shù)結(jié)束時,麻醉藥也就停用了。全身麻醉的作用是阻斷痛覺向大腦的傳導,暫時抑制患兒的意識。在手術(shù)過程中,麻醉機可以顯示各項生命指標,嚴密監(jiān)測腦、心、腎等重要臟器的血液供應情況,發(fā)現(xiàn)絲毫差異,麻醉醫(yī)師都會及時糾正。此外,麻醉是一個可逆的過程,隨著麻醉藥物的停用,麻醉藥物會逐漸代謝消失,孩子會慢慢醒來。因此,除非出現(xiàn)麻醉意外,全麻對孩子的智力發(fā)育不會產(chǎn)生不良影響。

  ☆全麻的副作用是暫時的☆

  術(shù)后一周內(nèi),病人可能會出現(xiàn)不同程度的失眠和短時間的記憶障礙。于是,有些家長就將孩子手術(shù)后的這些變化歸結(jié)為麻醉引起的智力下降。其實,患兒手術(shù)是一個經(jīng)歷創(chuàng)傷的過程,康復需要一定的時間,這并不意味著孩子的智力發(fā)育已經(jīng)受到影響。我國每年有成千上萬的兒童因需要手術(shù)治療而接受全麻,有些還經(jīng)歷多次,但并無資料顯示全麻對患兒智力會產(chǎn)生不良影響。況且智力不像高度和重量那樣能夠精確地進行測量,即使最完善的智力測試也存在局限性。所以,家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡人意,就把原因歸結(jié)于手術(shù)時所做的全麻。當然,如果麻醉中發(fā)生了嚴重的腦缺氧和腦損害,的確會造成智力障礙甚至植物人。所幸的是,這樣的麻醉意外發(fā)生率極低。

  總之,麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,絕大多數(shù)手術(shù)離不開麻醉。通常情況下,麻醉是很安全的,全麻不會影響患兒的智力發(fā)育,家長應當對此加以正確認識和理解,配合醫(yī)生順利為患兒進行手術(shù)治療。以上摘自好大夫在線劉虎博士。

  斜視手術(shù)的全麻:兒童斜視手術(shù)以及不愿忍受疼痛的成年斜視患者,均可采用全麻手術(shù)。斜視手術(shù)一般手術(shù)時間多在半小時內(nèi)完成,手術(shù)時間短,因此麻醉時間也短。目前麻醉用藥的安全性很高,而且不是想象的腰上插管子看起來很嚇人的樣子。多數(shù)采用靜脈復合麻醉,也就是靜脈輸液給藥,幾分鐘內(nèi)麻醉,就可以開始手術(shù)了。在手術(shù)結(jié)束后幾乎同時或半小時左右就蘇醒了。最近我們與麻醉科聯(lián)合開發(fā)了蘇醒狀態(tài)下的全麻手術(shù),既不疼痛,又能在術(shù)中觀察眼位,我們稱超淺麻醉,尤其適合一些有復視的患者,既能在術(shù)中消除復視,又無需忍受疼痛。效果不錯,安全性更好。 


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