由于各種鼻炎、鼻竇炎伴腺樣體肥大者,可以通過規(guī)范化綜合藥物治療1~2個療程,炎癥的控制,部分患者腺樣體會適度縮小。腺樣體肥大的藥物治療方法有很多,下面是腺樣體肥大的療法。
腺樣體肥大的療法:
1、藥物治療種類抗生素——根據(jù)病情需要,選擇靜脈滴注或口服青霉素族和先鋒霉素族類抗生素。中成藥——各類治療鼻炎的中成藥,如:暢鼻通顆粒、鼻淵通竅顆粒、香菊片、中聯(lián)鼻炎片、鼻淵舒口服液,等等。促黏膜排泄——如:標準桃金娘油。
2、如果腺樣體肥大已經(jīng)引起(并發(fā))了非化膿性中耳炎,應當考慮進行腺樣體切除,盡早解除腺樣體對咽鼓管咽口的壓迫與阻塞,有利于加速非化膿性中耳炎的治療進程,從而有利于更好地保護小兒的聽力。
3、如果伴有鼻病,應當治療鼻病為主,鼻病治療好后,腺樣體肥大或殘留即可消除癥狀、消除殘留。
4、藥物治療時間,炎癥自然轉(zhuǎn)歸,順利情況下也需要2周時間,因此,藥物治療應該10-15天一個療程。當然,如果患兒能夠配合,每天使用生理鹽水沖洗鼻腔,或條件允許,每天用吸引器吸除鼻腔內(nèi)分泌物,效果會更好。
5、如果同時有扁桃體肥大與腺樣體肥大,此種情況多與體質(zhì)有關,可以考慮手術治療,同時切除腺樣體與扁桃體,如果不手術切除,就得服中藥治療三個月以上為宜;如果沒有扁桃體肥大,只有腺樣體肥大,并伴有鼻病,此種情況多屬于鼻病炎癥引起的腺樣體肥大,當治療鼻病為主,鼻病好轉(zhuǎn)后,腺樣體肥大容易顯著減輕,因此可以考慮保守療法為主而不是手術優(yōu)先。
6、一般治療,注意營養(yǎng),預防感冒,提高機體免疫力,如注射胎盤球蛋白及轉(zhuǎn)移因子等。用0.5%麻黃素滴鼻,使鼻塞癥狀減輕。并積極治療病因性病癥。如伴有扁桃體肥大,可考慮先行扁桃體切除。由于隨著年齡的增長,其咽扁桃體逐漸萎縮,因此病情可能得到緩解或癥狀完全消失。
7、手術治療對于鼻咽阻塞癥狀嚴重,經(jīng)一般治療效果不佳,并有聽力障礙者,應盡早行咽扁桃體切除術。手術前可仔細檢查,排隊禁忌癥。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃體的大小與范圍,并注意有無異常的血管搏動。然后在全麻下,用咽扁桃體切除器或咽扁桃體刮匙沿著后壁放入鼻咽頂后壁,將咽扁桃體切除之。術中注意不要留下殘體及避免損傷兩側(cè)咽鼓管組織。