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小兒腺樣體肥大的藥物治療

  藥物治療:對于各類鼻炎、鼻-鼻竇炎伴腺樣體肥大者,通過規(guī)范化的綜合藥物治療1-2個療程,炎癥控制后,部分患者腺樣體可以適度縮小。

  規(guī)范化的綜合藥物治療包括:1、藥物治療種類:抗生素——根據(jù)病情需要,選擇靜脈滴注或口服青霉素族和先鋒霉素族類抗生素。中成藥——各類治療鼻炎的中成藥,如:暢鼻通顆粒、鼻淵通竅顆粒、香菊片、鼻淵舒口服液,等等。促黏膜排泄——如:標準桃金娘油。抗白三烯藥物——孟魯司特(順爾寧)2、藥物治療時間:炎癥自然轉歸,順利情況下也需要2周時間,因此,藥物治療應該10-15天一個療程。


小兒腺樣體肥大的治療

  當然,如果患兒能夠配合,每天使用生理鹽水沖洗鼻腔,或條件允許,每天用吸引器吸除鼻腔內分泌物,效果會更好。

  手術治療:通過藥物治療可以使肥大的腺樣體適當縮小,但不是所有的腺樣體肥大,都可以通過藥物治療獲得滿意效果。通過規(guī)范的綜合藥物治療1-2個療程,炎癥控制后,增殖體仍超過后鼻孔截面積2/3以上,同時伴通氣障礙者,應考慮實施手術治療。

  手術方法:目前,最值得推薦的手術方式是——利用動力切削系統(tǒng)在全麻鼻內鏡下經(jīng)口增殖體切除術。這一手術方式的優(yōu)點是:1、鼻內鏡直視下,整個手術操作過程一目了然。2、使用動力切削系統(tǒng),整個手術過程一氣呵成。3、使用電凝止血,術后更加安全可靠。

  具體如下:全麻,首先切除肥大或/和發(fā)炎的扁桃體,充分止血后,經(jīng)兩側前鼻孔各插入一小兒導尿管,從口中引出,將軟腭拉起。經(jīng)口70度鼻內鏡直視下,使用動力切削系統(tǒng),從腺樣體邊緣向中線依次邊吸引邊切除。術后使用雙極電凝或單極電凝充分止血。

  手術時機:1、慢性炎癥好轉期或急性炎癥控制后2周。2、兒童3周歲以上。


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