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小兒淋巴瘤的治療與護(hù)理

  淋巴瘤多發(fā)與兒童,是目前發(fā)病率較高的小兒血液疾病,除了白血病、腦腫瘤之外,小兒淋巴瘤病情發(fā)展快、惡性度高,危害非常大,實(shí)在是不容小覷,逐漸引起家長(zhǎng)朋友們的重視。小兒淋巴瘤的治療方式有哪些?下面求醫(yī)小編將具體為您分析。

  小兒淋巴瘤的治療原則

  1、早期診斷早期治療。

  2、化療+放療是本病最佳治療措施。先放療后化療或先化療后放療可進(jìn)一步提高療效,提高生存率,減少復(fù)發(fā)。

  3、對(duì)癥治療、支持治療。

  4、有條件可行骨髓移植。

  5、必要時(shí)手術(shù)治療。

  6、化療時(shí)可酌情以下方案: MOPP方案:氮芥+長(zhǎng)春新堿+甲基芐胼+強(qiáng)的松(若把氮芥改為環(huán)磷酰胺成COPP方案)。COP方案為COPP中去除甲基芐胼。ABVD方案:阿酶素+博萊酶素+長(zhǎng)春新堿+氮烯咪胺。CAVec方案:環(huán)已亞硝脲+阿酶素+長(zhǎng)春新堿。BACOP方案:COP+博萊酶素+阿酶素。CHOP方案:COP+阿酶素。ProMACE方案:強(qiáng)的松+氨甲喋呤+阿酶素+環(huán)磷酰胺+鬼臼乙叉甙(VP16)。除了上述化療方案外尚可根據(jù)病人具體情況各醫(yī)院藥房藥源選擇作用不同細(xì)胞周期特異性藥物與非特異藥組成不同方案。專家介紹>>>小兒血液腫瘤如何治療

  小兒淋巴瘤的用藥原則

  小兒淋巴瘤為惡性腫瘤,一旦確診應(yīng)即行治療,化療是一個(gè)重要手段,一般單一化療治療本病雖有一定療效,但緩解期較短。國際公認(rèn)聯(lián)合化療更有效。適合國內(nèi)外治療霍奇金病的聯(lián)合化療方案中M(C)OPP及ABVD方案最為有效。非霍奇金淋巴瘤常用CHOP方案,若無效可試用BACOP方案或ProMACE- CytaBOM方案等。

  由于聯(lián)合化療毒性大,常可發(fā)生骨髓抑制,有一定所以在治療中應(yīng)加強(qiáng)支持治療,有條件中給予造血因子或行骨髓移植。體質(zhì)虛弱或病情嚴(yán)重者給予輸血、人體白蛋白或丙種球蛋白積極支持治療,干擾素對(duì)本病有治療作用。

  小兒淋巴瘤的常見治療手段

  1、放射治療

  (1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨(dú)采用次全淋巴野照射。

  (2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療。

  2、手術(shù)治療:有以下情況者可行手術(shù)根治。再繼以放療和化療:①局限性體表的結(jié)外病變;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發(fā)于脾之淋巴瘤。

  3、骨髓移植:骨髓移植對(duì)淋巴瘤的療效有待評(píng)定。

  4、化療:

  (1)NHL低。中度的Ⅲ。Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療。待腫瘤獲得緩解后再酌情進(jìn)行區(qū)域性放療。

  (2)HDⅢB~V期病例宜用化療。聯(lián)合化療方案MOPP6個(gè)療程。完全緩解率可達(dá)60~80%。有1/2~1/3病例保持長(zhǎng)期緩解。有的長(zhǎng)達(dá)15年。

  小兒淋巴瘤的護(hù)理

  早期患者可適當(dāng)活動(dòng),有發(fā)熱、明顯浸潤(rùn)癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息以減少消耗,保護(hù)機(jī)體;給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物,多飲水以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)化療、放療承受力,促進(jìn)毒素排泄;保持皮膚清潔,每日用溫水擦洗,尤其要保護(hù)放療照射區(qū)域皮膚,避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對(duì)皮膚的刺激,內(nèi)衣選用吸水性強(qiáng)柔軟棉織品,宜寬大;放療、化療時(shí)應(yīng)觀察治療效果及不良反應(yīng)。

  作為血液病患者,若能正確對(duì)待疾病,就有可能提高機(jī)體的抗病能力。無數(shù)的事實(shí)證明:積極的心態(tài)能改善疾病的結(jié)果,消極的心態(tài)則可能導(dǎo)致疾病的擴(kuò)展。因此,血液病患者應(yīng)抱著“在戰(zhàn)略上藐視敵人,在戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”的態(tài)度,充分利用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療條件和新的醫(yī)療成果,以頑強(qiáng)的毅力去戰(zhàn)勝病魔。

  小兒淋巴瘤患者還應(yīng)注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,做好保暖,預(yù)防各種感染;加強(qiáng)營養(yǎng),提高抵抗力;遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,定期復(fù)診。

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