眾所周知,前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病。其癥狀以排尿次數(shù)增多(尤其夜間)、排尿困難、尿流變細為主要特點。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦。
前列腺(英文: prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過,可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構成精液主要成分;作為內(nèi)分泌腺,前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。
癥狀
1.細菌性前列腺炎
是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。
急性細菌性前列腺炎
發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛??砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
慢性細菌性前列腺炎
有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結。
2.非細菌性前列腺炎
非細菌性前列腺炎其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似。盡管在非細菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細菌,但分段尿細菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。
3.淋病合并癥前列腺炎
淋球菌引起的前列腺主要表現(xiàn)為慢性病變,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有糊口現(xiàn)象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養(yǎng)找到淋球菌。
4.肉芽腫性前列腺炎
是一種罕見的疾病,多為非特異性,常與近期的尿路感染有關。多半病例直腸指診可及前列腺硬結或彌漫性硬塊,與前列腺癌不易區(qū)分,故有討論的必要性。
5.前列腺痛
又稱類前列腺炎綜合癥,是指肛門兩側的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細菌性前列腺炎。
急性前列腺炎的癥狀
急性前列腺炎主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。
慢性前列腺炎的癥狀
不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大,常見的慢性前列腺炎癥狀如:
疼痛
后尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部,腹股溝恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等、偶可向腹部放射。
泌尿系癥狀
炎癥累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個別病人尚可出現(xiàn)終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
排尿改變
初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感,尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等,少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。
尿色異常
多數(shù)尿色加深,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液,也可有血尿?;颊叱S星傲邢僖缫?,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。
性功能障礙
表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。
神經(jīng)衰弱
表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等,甚至影響學習和工作,十分令人煩惱。