(-)前牙反 治療矯正器分類
1)根據(jù)矯治器的作用目的的分類
矯治性：對(duì)牙頜面畸形進(jìn)行主動(dòng)地矯治，其作用力可為機(jī)械力或口周肌功能力。
預(yù)防性：目的在于預(yù)防可能發(fā)生的錯(cuò)頜，如缺隙保持器或預(yù)防性舌弓，以保持牙弓長(zhǎng)度，可用固定或活動(dòng)裝置。
保持性：專供積極治療后保持被移動(dòng)牙齒固定在新的位置上而盡可能減少?gòu)?fù)發(fā)。
2)按固位方式分類
a、固定矯治器：用粘固劑或粘結(jié)劑粘固于牙齒上，病人自己不能取下，只有醫(yī)生用器材才能取下。
b、活動(dòng)矯治器：附于牙齒或粘膜上，患者自己都可隨意摘下或戴上，經(jīng)醫(yī)生調(diào)整加力后重新戴入口內(nèi)。
通常將以上各類型的矯治器分為固定矯治器和活動(dòng)矯治器兩個(gè)大類。
a、全透明隱形矯正技術(shù)： 矯治器厚度不到1mm，透明、光滑、舒適，無異物感和粘膜刺激，矯正時(shí)間比傳統(tǒng)正畸縮短近三分之一。
b、半透明陶瓷矯正技術(shù)：全陶瓷托槽與牙齒貼合緊密，生物相容性優(yōu)良，美觀舒適，比傳統(tǒng)托槽更加美觀，配帶舒適，利于清潔
c、自鎖托槽矯正技術(shù): 自鎖托槽是近年出現(xiàn)的一種新技術(shù)。它的一個(gè)看似很小的改變，卻給固定正畸技術(shù)帶來了革命性的改變。它的主要優(yōu)點(diǎn)是可以大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力。
d、隱形舌側(cè)正畸： 是指將正畸矯治器粘貼于牙齒的舌側(cè)面，因而在患者的整個(gè)治療過程中完全看不到矯治器的“隱形正畸治療”。由于舌側(cè)正畸過程相對(duì)較復(fù)雜一點(diǎn)，包括牙齒移動(dòng)，舌側(cè)鋼絲放上面移動(dòng)都會(huì)慢一些，所以一般矯正時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一點(diǎn)
(二)病因治療
如糾正不良的哺乳姿勢(shì)，早期破除口腔不良習(xí)慣，乳牙早失的間隙保持，乳尖牙磨耗不足的調(diào)磨和扁桃體疾患的早期治療。
(三)矯治器治療
1、咬撬法
對(duì)個(gè)別前牙反 ，牙弓內(nèi)有足夠間隙時(shí)可選用一壓舌板，置于反 牙的舌面，囑患者用恒定的壓力咬在木片上，每次5-10分鐘，每日2-3次。此法簡(jiǎn)單易行，只需選取略窄于需矯治牙齒寬度、有一定彈性的木條(冰棍棒即可)，在家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下，讓患兒將木條放在需矯治的上下牙齒之間并咬 ，通過木條的杠桿力量，將上牙慢慢推到下牙的外側(cè)。需要注意咬 力量不要過大，以反 牙齒的牙齦組織稍發(fā)白色、患兒感覺發(fā)脹為宜。每次飯前若能堅(jiān)持有節(jié)奏地重復(fù)此動(dòng)作20次左右，1-2周后即可見效。
2、下前牙塑料聯(lián)冠斜面導(dǎo)板矯治器適用于乳前牙反
和上切牙舌向錯(cuò)位，反覆深和反覆蓋小的病例。
3、上頜
墊式活動(dòng)矯治器其 墊部分應(yīng)包括所有后牙 面，其高度應(yīng)在咬 時(shí)，切牙分開至少l mm ，反 牙舌側(cè)放置舌簧。
4、下頜
墊式活動(dòng)矯治器適用于下前牙有散在間隙的病例，應(yīng)用雙曲唇弓關(guān)閉下前牙間隙達(dá)到矯治目的。
5、頜間牽引可做上下頜無功能
墊式矯治器或上下固定唇弓，進(jìn)行頜間Ⅲ類牽引。
6、功能性矯治器
如FrankelⅢ型矯治器，適用于早期骨骼型前牙反 ，多用于替牙期。
7、頭帽頦兜牽引裝置
用于乳牙晚期，替牙期和恒牙初期的早期骨骼型前牙反 伴有下頜前突的患者。可與口內(nèi) 墊式矯治器同時(shí)使用。此法也較常用。頦兜兩端各有一拉鉤，此拉鉤與頭帽上相應(yīng)部位的拉鉤之間掛有橡皮圈，通過彈力作用將下頜向后方牽拉?；純好咳张宕鲿r(shí)間，最好能間歇地戴用12-14小時(shí)。牽拉力量因前牙反 的原因不同而異，需由醫(yī)師具體指導(dǎo)。頦兜及頭帽價(jià)格在幾十元左右，痛苦小，患兒容易接受。
8、前方牽引裝置
用于上頜發(fā)育不足，下頜前突的早期骨骼型前牙反 ，可在替牙期或恒牙初期使用。
9、固定矯治器
方絲弓和細(xì)絲弓矯治器均可用，常用于恒牙期。
10、正畸和外科正畸聯(lián)合治療
用于成年人骨骼型的前牙反 。