所謂遺尿癥，通俗而言，就是孩子到了不該尿床的年齡卻仍然尿床，具體而言是指5歲后的孩子經(jīng)常性尿床，每周兩次以上并持續(xù)六個(gè)月以上。中醫(yī)認(rèn)為，遺尿癥是因?yàn)楹⒆幽I氣不足、脾胃虛弱，從西醫(yī)而言，就是孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，還有膀胱括約肌功能差(憋不住尿)等問(wèn)題。
一、一般治療
首先 ,家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察、掌握患兒遺尿的時(shí)間規(guī)律 ,定時(shí)喚醒 (完全弄醒 )患兒排尿 (或使用鬧鐘喚醒 ),使之逐漸形成條件反射 ,到膀胱充盈時(shí)能自行醒來(lái)。其次 ,要建立良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣 ,定期洗澡 ,勤換內(nèi)衣 ,白天活動(dòng)玩耍不能過(guò)度疲勞。第三 ,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) ,可讓患兒早、中兩餐多吃含水多的食物、瓜果等 ,晚餐吃含水少的食物 ,控制晚餐后任何形式液體的攝入量 ,以減少夜間尿量。
二、藥物治療
?、俦溧海簽橹袠信d奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個(gè)月。如停藥后復(fù)發(fā)，可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin，即ditropan，尿多靈)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服?？稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。
三、膀胱練習(xí)
在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，逐漸由每1/2～1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3～4小時(shí)1次，以擴(kuò)大膀胱容量。
四、條件反射練習(xí)
用一套遺尿的警報(bào)裝置，練習(xí)患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時(shí)，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個(gè)月的練習(xí)可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
五、心理治療
了解孩子可能存在的心理矛盾及可能導(dǎo)致遺尿的精神因素 ,指導(dǎo)患兒正確對(duì)待 ,解除其心理上的壓力。當(dāng)患兒偶然自行排尿時(shí) ,家長(zhǎng)要及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì) ,從心理上強(qiáng)化其正常功能 ,使其逐漸形成自主控制排尿的良好習(xí)慣。當(dāng)患兒尿床時(shí) ,不要貴罵或懲罰 ,更不能在外人面前聲張 ,要為孩子保守秘密 ,否則會(huì)引起孩子精神緊張、害羞 ,反而會(huì)加重遺尿 ,且影響其心理發(fā)育。
六、穴位療法
有夜尿癥的人有—個(gè)共同點(diǎn)，即他們的臀部和腳底都容易發(fā)冷。所以，如果治好這種發(fā)冷癥也就治好夜尿癥了。
1、在腰部的第2間椎棘突起處，從緊靠著該處的下方起，向左右兩側(cè)伸展約2指寬的地方，有膀胱俞穴。是治療夜尿癥的特效穴位。
2、從踝骨向上方約3指寬處，有三陰交穴。它是治療發(fā)冷癥的穴位。
3、把切成薄片的生姜和大蒜放到此穴位上或?qū)Υ搜ㄎ贿M(jìn)行熱灸都是有效果的。
4、在肚臍的下方，大約4指寬的地方，有中極穴。它對(duì)治夜尿也有效。
5、增強(qiáng)體力，可以預(yù)防發(fā)冷癥。身柱穴對(duì)于提高體力有效。
需要提醒的是，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意從幼兒起就養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣。同時(shí)，還應(yīng)采取“夜間喚起療法”。每天晚上定時(shí)叫醒一次患兒排尿。白天孩子不宜過(guò)度疲勞，晚飯后一般不應(yīng)再喝過(guò)多的水。鼓勵(lì)孩子對(duì)治愈遺尿樹(shù)立信心，千萬(wàn)不應(yīng)亂加指責(zé)，否則更難醫(yī)好本病。