分泌性中耳炎是小兒的常見病、多發(fā)病。但臨床早期對本病的正確診斷率卻很低，常發(fā)生漏診或誤診，甚至發(fā)生中耳粘連，引起耳聾時仍未明確診斷。因此應(yīng)盡量用聲阻抗檢查以明確診斷。小兒分泌性中耳炎的治療原則為及時徹底清除鼓室積液，改善鼓室通氣和預(yù)防鼓室粘膜粘連。有條件的在治療期間可用聲阻抗檢查，以監(jiān)視治療效果。
小兒急性化膿性中耳炎的治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且后者對預(yù)防耳聾更為重要。
妊娠早期母親患病及用藥對后代聽力有什么影響?
妊娠早期特別是妊娠的前三個月，正是胎兒的聽覺器官建立或形成之時，其結(jié)構(gòu)嬌嫩脆弱，細(xì)胞特別是耳蝸螺旋器的毛細(xì)胞的發(fā)育、排列尚不夠穩(wěn)定。
若此時孕婦患風(fēng)疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，以及梅毒、糖尿病、腎炎、敗血癥、克汀病等全身疾病，那么腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、流感等病毒通過胎盤屏障，直接與胎兒聽覺系中小血管或血管紋中的紅細(xì)胞發(fā)生親和，使紅細(xì)胞、血小板等發(fā)生凝集，阻塞小血管，造成正在形成的聽覺感受器——螺旋器缺血缺氧而致聽毛細(xì)胞壞死，形成先天性耳聾。
另外，妊娠早期在患病時，用藥不當(dāng)，特別是服用或注射慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等氨基甙類抗生素，或使用速尿、利尿酸鈉等利尿劑及水楊酸類、抗瘧藥如奎寧、氯奎等，其中耳毒性致聾物質(zhì)可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損害聽覺系統(tǒng)，亦是造成胎兒先天性聾的重要原因之一。
糖尿病孕婦、腎炎孕婦其微血管病變?？缮婕暗教郝犛X器官的供血障礙，或體內(nèi)代謝后的毒素不能及時排泄而儲留于體內(nèi)，通過胎盤損害胎兒的聽覺系統(tǒng)。再者，甲狀腺功能低下，特別是地方性克汀病者，由于嚴(yán)重缺碘，其胎兒耳部發(fā)育期甲狀腺激素不足，就可導(dǎo)致中耳主要結(jié)構(gòu)的融合、狹窄或閉鎖，內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)細(xì)胞萎縮或發(fā)育不良，因此易造成患兒的先天性聾并伴有后天的智力低下與言語障礙。
1、藥物治療
最常使用的治療中耳炎的藥物而滴劑，耳道內(nèi)滴藥是治療中耳炎的重要方法，鄭州第二中醫(yī)院專家指出給孩子滴藥前要注意：藥液溫度要與體溫相近，如果藥液過冷的話，應(yīng)該稍稍加溫，以免孩子在藥液滴入后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。此外，滴藥的滴管不要接觸外耳道壁，以免造成污染，滴耳藥可以直接作用于病灶局部，使藥物的作用發(fā)揮得更充分。值得提醒的是，切不可擅自使用藥物進(jìn)行小兒中耳炎的治療，西藥類處方通常具有副作用，以免對兒童生長發(fā)育產(chǎn)生不可估量的阻礙。
2.鼓膜穿刺抽液
成人用局麻，手術(shù)步驟為先以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。
小兒中耳炎怎么辦?
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