肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，從本質(zhì)上可分系胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常，血管過(guò)度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形，和因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤，對(duì)患者的危害極大，需要及時(shí)治療。那么，肝血管瘤的治療方法都有哪些呢?
1、放射治療
由于放射線對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的影響,超過(guò)一定劑量時(shí),將引起明顯的改變,所以在照 射過(guò)程中應(yīng)有良好的防護(hù)措施,尤其是嬰幼兒在劑量選擇及敏感發(fā)育器管的保護(hù)上更應(yīng)注意,治 療過(guò)程中出現(xiàn)的放射反應(yīng)積極治療,如白細(xì)胞低下可用氦氖激光穴位照射;全身反應(yīng),尤其惡心, 嘔吐用中藥治療可明顯緩解癥狀。
2、手術(shù)治療
肝血管瘤的手術(shù)關(guān)鍵是如何控制術(shù)中出血。尤其是巨大和多發(fā)的肝血管瘤，手術(shù) 時(shí)應(yīng)作好充分準(zhǔn)備,充足的血源,良好的麻醉和術(shù)中生命系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)：測(cè)定中心靜脈壓,橈動(dòng)脈壓, 上下肢均建立通暢的補(bǔ)液通道;下胃管,留置導(dǎo)尿及時(shí)記錄出血量;如系大量(大于3000cm)輸血, 應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充4%~6%碳酸氫鈉及鈣劑;出現(xiàn)凝血異常時(shí)除給予抗纖溶藥物(對(duì)羧基芐胺等)外還可 輸入纖維旦白原;瘤體斷面細(xì)致止血,隔下置雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。
3、肝動(dòng)脈結(jié)扎治療
適用于巨大肝血管瘤、多發(fā)性肝血管瘤及嬰幼兒巨大肝血管瘤。肝動(dòng)脈結(jié)扎 的部位與并發(fā)癥無(wú)關(guān)、可出現(xiàn)暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)燒、白蛋白降低、顯示有局灶性肝壞死,隨之側(cè) 支形成,迅速得以恢復(fù)。有學(xué)者認(rèn)為,肝動(dòng)脈結(jié)扎后肝臟生存取決于門靜脈的氧攝量和側(cè)支的建立、 異常通道的血管。
4、肝動(dòng)脈栓塞治療
肝動(dòng)脈栓塞治療與肝動(dòng)脈結(jié)扎一樣,實(shí)際上是肝臟的去動(dòng)脈化,一種是在手術(shù) 中直視下,自胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈插管到肝固有動(dòng)脈,然后再插入肝左(右)動(dòng)脈,注入栓塞劑。一種是先 作腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈造影,了解供應(yīng)瘤體的血管支,然后按Seldinger氏操作方法做超選擇 性插管術(shù)進(jìn)入肝左(右)動(dòng)脈或阻斷健側(cè)肝動(dòng)脈,在X透視下通過(guò)導(dǎo)管緩慢注入栓塞劑,并防止逆流 而損害其他臟器,對(duì)病變廣泛不能手術(shù)者,在第一次栓塞注意保留肝總動(dòng)脈, 可重復(fù)插管栓塞,腹腔 動(dòng)脈造影觀察治療效果,對(duì)肝臟廣泛區(qū)域的栓塞應(yīng)預(yù)防性給予抗菌素10天,以防感染。
5、微波治療
應(yīng)用微波手術(shù)刀或針狀電極行肝血管瘤的切除已開(kāi)始見(jiàn)于臨床。微波可使被照射部 位組織細(xì)胞內(nèi)水分子運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生熱能,使血液凝固,對(duì)3cm以下的血管產(chǎn)生永久性血栓止血。在行 血管瘤切除時(shí)可在瘤體旁肝組織作圓錐凝固,然后楔狀切除這樣幾乎不出血。本法治療肝血管瘤目 前尚屬起步階段。
6、激光治療
利用色素細(xì)胞,如紅細(xì)胞能大量選擇性地吸收激激光,使之轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芎蛪簭?qiáng)以及 高電場(chǎng)強(qiáng)度發(fā)生氣化,切割凝固生物組織的作用原理，近年來(lái)已用于肝血管瘤的治療。激光對(duì)組 織的作用范圍在瞬間接觸(幾秒鐘)時(shí)波及周圍組織為5mm,產(chǎn)生熱能可使組織血管收縮,小血管 封閉。局部水腫影響出血血管的通暢。同時(shí),熱能損害內(nèi)皮可激活凝血機(jī)制的連鎖反應(yīng),產(chǎn)生繼發(fā) 性血管內(nèi)血栓形成。二氧化碳激光,摻釹釔鋁石榴石激光可封閉直徑2mm的血管,故可用作治療血 管瘤和迅速止血。但在肝血管瘤瘤體上切割易導(dǎo)致彌漫性出血,止血效果差。激光治療主要應(yīng)用 氣化小的肝血管瘤和在瘤旁肝組織切除。
以上就是對(duì)肝血管瘤的治療方法介紹。肝臟血管瘤破壞了肝臟的排泄機(jī)能。肝臟血管瘤增大并長(zhǎng)期存在于肝組織中，致使周圍的血液循環(huán)發(fā)生障礙。毛細(xì)血管擴(kuò)張可引起門靜脈性肝硬化，可發(fā)生消化道的癥狀或出現(xiàn)黃疸、肝腹水等。因此患有肝臟血管瘤的朋友一定要及時(shí)采用治療。