隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)及人民健康意識(shí)的提高，經(jīng)常會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的肝臟血管瘤。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，肝臟的占位病變往往首先考慮是否有肝癌可能，即使診斷為良性的血管瘤也會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定的心理壓力。手術(shù)是治療該病的主要方式，那么，適合肝血管瘤的手術(shù)方式都有哪些?
肝血管瘤的手術(shù)方式
1、射頻、微波等微創(chuàng)治療：B超引導(dǎo)下射頻消融、微波聚能腫瘤凝固滅活治療肝臟肝血管瘤，本方法治療的適應(yīng)證為：①單發(fā)無(wú)癥狀的肝血管瘤，②多發(fā)無(wú)癥狀的肝血管瘤，③有癥狀的單發(fā)、多發(fā)肝血管瘤，④生長(zhǎng)速度較快的肝血管瘤，⑥手術(shù)治療后殘留的肝血管瘤。該技術(shù)治療肝臟海綿狀血管瘤作為一種微創(chuàng)、低風(fēng)險(xiǎn)的治療措施，總緩解率為92。9%;患者痛苦小，可反復(fù)治療，是一種安全有效的治療肝臟血管瘤的方法。
2、肝臟部分切除術(shù)：根據(jù)瘤體的大小和部位不同，有肝段切除、肝葉切除、多肝葉切除、半肝切除等。肝臟部分切除術(shù)仍然是巨大CHL 的有效治療方法。有研究提出對(duì)巨大CHL ， 腫瘤體積是肝部分切除術(shù)的重要危險(xiǎn)因子， 仔細(xì)術(shù)前準(zhǔn)備減小腫瘤體積， 減少術(shù)中失血， 可以增加手術(shù)的安全性。但是肝臟部分切除術(shù)也存在如下缺點(diǎn): 切除部分正常肝組織， 創(chuàng)傷較大， 術(shù)中失血較多， 切除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高。特別對(duì)解剖部位困難的腫瘤的切除更為困難而危險(xiǎn)。
3、肝血管瘤包膜外剝除術(shù)：肝血管瘤 多呈膨脹性向肝實(shí)質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，其外常有一層假性包膜包裹， 包膜外有一疏松結(jié)締組織間隙， 與正常肝組織形成較明顯的分界， 包膜外剝除術(shù)正是沿該間隙進(jìn)行鈍性分離。該術(shù)式有如下優(yōu)點(diǎn): ①解剖清楚， 副損傷小， 可避免損傷膽管及血管; ②手術(shù)操作簡(jiǎn)單， 安全可靠，不必切除正常肝組織; ③手術(shù)時(shí)間短， 術(shù)中出血顯著減少。并且對(duì)位于解剖困難部位的肝血管瘤也可安全剝除。但該術(shù)式也存在以下不足: 靠近瘤體分離， 有導(dǎo)致瘤體破裂大出血的危險(xiǎn); 對(duì)于體積較小， 深在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的肝血管瘤因解剖不清不宜采用此法。
4、腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快， 住院時(shí)間短， 有學(xué)者試用于肝血管瘤的治療。目前仍缺乏理想腹腔鏡下斷肝器械， 且所用儀器、器械價(jià)格昂貴， 斷肝時(shí)難以止血控制， 加之操作時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)要求較高，因此該療法仍處于探索階段。
5、血管瘤縫扎術(shù)：本術(shù)式可使腫瘤體積縮小，改善癥狀。吳孟超等認(rèn)為直徑< 15 cm 的瘤體， 多發(fā)小血管瘤或者主瘤體切除后其它肝葉有散在小血管瘤者均可采用本法，且在縫扎時(shí)， 應(yīng)已肝臟前后方向?yàn)檩S心， 既便于操作又可以減少門靜脈和膽管支的誤縫扎。但縫扎后可能引起瘤體出血， 且瘤體未被切除易復(fù)法。有報(bào)道縫扎術(shù)后3 年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)40%。
肝臟移植術(shù)：對(duì)于肝臟巨大或彌漫性肝血管瘤特別是伴有Kasabach-Merritt綜合征者可采用肝臟移植術(shù)治療。國(guó)內(nèi)曾報(bào)道成功為1 例巨大肝血管瘤患者實(shí)施原位肝臟移植術(shù)， 術(shù)中切除病肝達(dá)40cm ×30cm ×30cm ， 重達(dá)6。 1 Kg， 術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，現(xiàn)在患者生活質(zhì)量良好。而Hochw ald 等報(bào)道1 例伴有Kasabach-Merritt綜合征的巨大肝血管瘤患者通過(guò)腫瘤剝除術(shù)而治愈， 因此選擇肝臟移植術(shù)還是瘤體剝除術(shù)仍存在爭(zhēng)議。
以上就是適合肝血管瘤的手術(shù)方式，雖然各有各的好處，但也要針對(duì)什么樣的癥狀，應(yīng)采取什么樣的手術(shù)去進(jìn)行治療，這樣才會(huì)對(duì)其治療的結(jié)果才會(huì)有好處的，要不然的話，就會(huì)有相反的治療的結(jié)果，那就要大家多去學(xué)習(xí)和了解這些方面的情況了。