血管瘤到底需不需要治療呢

　　血管瘤到底需不需要治療呢?肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，占肝良性腫瘤的5-20%。多數(shù)病例臨床無癥狀或癥狀輕微，病程長、生長緩慢，預后良好。近年來，隨著人們健康體檢的意識提高及各種影像診斷技術的進步，無癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。

　　肝血管瘤治療方法有很多，常見的有手術治療及介入治療，需要根據(jù)患者的病程病情不同進行選擇。

　　肝血管瘤手術治療的適應癥

　　肝血管瘤外科手術指征應從嚴掌握。一般認為：

　　1、有十分明確癥狀(排除其他可能引起類似癥狀的疾病);

　　2、瘤體破裂或伴有大流量動靜脈瘺及凝血功能障礙;

　　3、不能排除其他肝腫瘤;

　　4、血管瘤①瘤體> 10cm ，短期內(nèi)增長較快。②位于左外葉或右葉邊緣部，瘤體> 5cm。③瘤體近1/2向肝外突出生長， 瘤體> 5cm。

　　但當瘤體直徑在5cm一10cm且合并以下情況時視為相對手術指征，當患者的學習、工作和生活因疾病存在產(chǎn)生的心理壓力而受到嚴重影響時應考慮治療。

　　1、鄰近第一、二肝門;

　　2、瘤體生長速度每年直徑>2cm;

　　3、瘤體突出于肝臟邊緣，尤其位于肋弓以下;

　　4、合并膽囊結石等其他外科疾患。對位于肝中央部或尾葉的血管瘤，因其手術治療可能需切除大塊肝組織，手術的并發(fā)癥和病死率還難以被患者所接受。故不主張積極手術，而宜密切地隨訪觀察，更趨從嚴掌握手術指征。

　　肝血管瘤介入治療適應癥

　　肝血管瘤作為肝臟最常見的良性腫瘤，介入治療其適應癥為：

　　1、鄰近肝臟表面或突出于肝臟表面的肝血管瘤;

　　2、位于肝左外葉的肝血管瘤;

　　3、鄰近膽囊的肝血管瘤;

　　4、 腹腔其他臟器行腹腔鏡手術，同時合并肝臟血管瘤者，如膽囊切除患者同時合并肝血管瘤;

　　5、上腹部無手術史。當腫瘤巨大( > 5 cm) 并有持續(xù)增大趨勢或病態(tài)位于肝包膜下有出血可能或已經(jīng)破裂出血者， 選擇性肝動脈多級栓塞治療為其首選治療方法。

　　介入治療的相對適應癥為：5 cm 以下的血管瘤，但在瘤體位于肝臟邊緣的或瘤體對周圍鄰近器官有壓迫癥狀時， 則考慮進行栓塞治療。再者， 動態(tài)觀察短期內(nèi)病灶迅速增長的，應立即進行栓塞治療。多發(fā)血管瘤可分期、分次、分支進行栓塞，原則以患者的耐受程度而定。采用碘油或超液態(tài)碘油、明膠海綿和( 或) 鋼圈多級栓塞治療肝血管瘤，療效明確，并發(fā)癥少，復發(fā)率低， 患者容易接受， 是一種安全可靠的好方法。

　　血管瘤到底需不需要治療呢?血管瘤形態(tài)多樣，臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤、毛細血管瘤及混合型血管瘤3類。但血管瘤的基本結構相似，即均有發(fā)育良好的血管樣組織，所以患者大可不必緊張。