血管瘤能根治么?血管瘤是當(dāng)今世界上對(duì)危害嬰幼兒最大的良性腫瘤之一，也是嬰幼兒腫瘤發(fā)病率最高的一種，就目前的治療現(xiàn)狀而言，一部分血管瘤仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題。臨床上，血管瘤的治療方法主要有手術(shù)、硬化劑注射、激光、冷凍、高頻電極以及中醫(yī)藥等治療方法。上海復(fù)大醫(yī)院血管瘤研究中心長大25年臨床經(jīng)驗(yàn)表明，血管瘤單一的治療方法有一定的局限性，目前為止，最佳的治療方法是結(jié)合各種療法的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行血管瘤的綜合治療。
血管瘤治療方法
1、手術(shù)切除療法適用于瘤體局限，不在身體外露部位，瘤體沒有靜止和消退傾向而又迅速生長的血管瘤，特別是對(duì)草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主張盡早手術(shù)。對(duì)于巨大血管瘤又伴有凝血障礙者的施術(shù)應(yīng)十分慎重，應(yīng)防止過多的出血并及時(shí)補(bǔ)充血容量。復(fù)發(fā)率的高低與選擇切除的血管瘤類型有關(guān)，草莓狀血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率低，混合性血管瘤次之，海綿狀血管瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率最高。
徹底止血，完整切除血管瘤組織是成功的關(guān)鍵，要做到這一點(diǎn)，手術(shù)必須注意以下幾點(diǎn)：
?、偾锌谶吘壷辽匐x血管瘤組織緣0.5cm;
②對(duì)侵及皮下組織的血管瘤，切開患處皮膚時(shí)避免過深，否則將切開血管瘤組織，出血多，影響暴露;
?、矍虚_皮膚后應(yīng)由血管瘤組織的四周向其基底部推，鉗夾進(jìn)入血管瘤內(nèi)的邊緣營養(yǎng)血管，切忌在血管瘤組織上操作;
?、? 確實(shí)一時(shí)無法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎癟無法判斷界限時(shí)，應(yīng)作縫扎治療。筆者曾為一名12歲患右上肢巨大彌漫性血管瘤患兒行瘤體分段縫扎術(shù)，術(shù)后3年隨訪患肢與健側(cè)肢體外觀大體相仿，病理檢查未見血管瘤復(fù)發(fā);
?、荼M快摘除血管瘤組織是控制大量滲血的重要措施。
2、放射治療
增殖期血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)放射線較敏感，射線對(duì)許多血管瘤有明顯的抑制作用，但對(duì)成熟的內(nèi)皮細(xì)胞不敏感。儀適宜于增生期血管瘤的治療。治療方法：根據(jù)血管瘤的大小及深度，選用相應(yīng)組織半價(jià)層的X線，每次0.1 -2Gy，每周1-2次。大多數(shù)皮損在照射10Gy后消退，少數(shù)需要12Gy左右。一般根據(jù)病變性質(zhì)設(shè)定總劑量，將總劑量分次照射，隔日或每周2次，直到完成預(yù)先設(shè)定的總量為止。分次照射比一次照射安全。對(duì)于同一個(gè)人或治療部位而言，一生中總劑量應(yīng)限制在一定范圍內(nèi)，一般在10 - 12Gy左右，不可隨意超量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。不良反應(yīng)：放射劑量過大，淺層X線累計(jì)超過15Gy，境界線超過50Gy會(huì)造成骨生長中心的阻抑、深部組織損傷及慢性放射性皮炎等并發(fā)癥。有些20-30年后出現(xiàn)肉瘤。頸部甲狀腺、甲狀旁腺、唾液腺功能衰竭，胸部放射后乳腺發(fā)育受阻，因此發(fā)生在腺體附近的血管瘤選擇放射治療要慎重。男性睪丸區(qū)，女性卵巢區(qū)應(yīng)避免放射治療。
3、銅針置留治療
銅針插入瘤體內(nèi)，血液可大量吸附銅，表面形成血栓產(chǎn)生無菌性血管內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致纖維化使血竇閉塞。主要適宜于靜脈畸形和脈管畸形的治療。
血管瘤雖然是一種良性病變，但生長于顏面部者導(dǎo)致嚴(yán)重面部畸形，所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在病變較局限時(shí)采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變，由于病變局限，手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的面部畸形，如不及時(shí)治療，瘤體隨時(shí)間推移逐漸增大，此時(shí)切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治，某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，這種類型的血管瘤也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最佳的治療方式和時(shí)機(jī)，在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù)，可大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
血管瘤能根治么?血管瘤的綜合治療方案的選擇，需要結(jié)合患者的病情狀況以及身體機(jī)能等綜合考慮。一般來說，嬰幼兒年齡越小瘤體面積越小，病情越輕，特別是嬰幼兒草莓狀毛細(xì)血管瘤，早期采用核醫(yī)學(xué)技術(shù)90鍶的方案進(jìn)行治療，治愈率可達(dá)98%，且整個(gè)治療無痛、無創(chuàng)傷、無疤痕和副作用，是嬰幼兒血管瘤當(dāng)中治愈率最高、也是治療效果最完美的一種類型。國內(nèi)最早開設(shè)核素治療嬰幼兒血管瘤的診療機(jī)構(gòu)，有著成熟的治療方案。