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宮頸粘連

  1、婦科疾病分類

  女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病主要分為:婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別。婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應(yīng)有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習(xí)慣等,使生理健康每況愈下,導(dǎo)致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。定期的婦科檢查對于預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)疾病很重要。發(fā)現(xiàn)得婦科炎癥應(yīng)當及時治療,因為婦科炎癥除了影響身體健康,有些還會影響女性懷孕生子,造成終身遺憾。

  婦科疾病主要分為

  婦科炎癥

  宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等;

  人工流產(chǎn)

  無痛人流、可視人流、微創(chuàng)人流、藥物流產(chǎn)等;

  性病包括

  尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病等;

  月經(jīng)不調(diào)

  卵巢疾病、內(nèi)分泌疾病、婦科炎癥以及其他原因等;

  不孕不育

  宮頸性不孕、內(nèi)分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等;

  婦科整形

  陰唇整形、豐胸美乳、處女膜修復(fù)、陰道緊縮術(shù)等;

  婦科腫瘤

  子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等;

  2、婦科疾病常見婦科疾病

  陰道炎

  陰道炎是由于病原微生物(包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲等微生物)感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同,可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。

  陰道腫瘤

  陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見,在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。

  婦科疾病百科名片

  婦科是醫(yī)療機構(gòu)的一個診療科目,是婦產(chǎn)科的一個分支專業(yè),是以診療女性婦科病為診療的專業(yè)科室,分為西醫(yī)婦科與中醫(yī)婦科。婦科疾病包括:女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等

  婦科疾病中醫(yī)婦科

  歷史中醫(yī)發(fā)展

  中醫(yī)婦科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)的理論研究婦女生理、病理特點和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)婦科學(xué)研究范圍包括月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、子嗣、妊娠、臨產(chǎn)、產(chǎn)后、乳疾、癓瘕、前陰諸疾及雜病等。

  中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重要組成部分之一,它是逐漸形成、發(fā)展和充實的。

  現(xiàn)把中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展史分為十個階段

  夏、商、周時代中醫(yī)

  (公元前2197~公元前770年)我國遠古時代的祖先,在勞動和生活中積累了藥物和醫(yī)療技術(shù),到了夏、商、周時代已有關(guān)于難產(chǎn)和種子、胎教理論記載。如《史記·楚世家》中有“胸剖而生契”的難產(chǎn)記載。《山海經(jīng)·西山經(jīng)})中有服“骨蓉”避孕的記載?!读遗畟鳌酚刑ソ痰挠涗?。

  春秋戰(zhàn)國時代中醫(yī)

  (公元前770~公元前221年)在這一時期著名醫(yī)家扁鵲因曾專門從事過婦產(chǎn)科的醫(yī)療工作,當時被稱為“帶下醫(yī)”(婦科醫(yī)生)?!秲?nèi)經(jīng)》中也有婦科方面的理論記載,為中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?!蹲髠鳌分杏小扒f公寤生”的難產(chǎn)記載。還有“男女同姓,其生不蕃”記載,明確提出近親結(jié)婚有害于后代,這一觀點比英國的達爾文1858年的相關(guān)論述要早2500多年,而且對今天的優(yōu)生學(xué)研究也有意義。

  秦漢時代中醫(yī)

  (公元前221~公元220年)秦代,已有婦產(chǎn)科病案的記載。據(jù)《史記·扁鵲倉公列傳》記載,太倉公浮于意首創(chuàng)“診籍”,其中“韓女內(nèi)寒月事不下”及“王美人懷子而不乳”的病案,都是婦產(chǎn)科最早的病案。

  到了漢代,婦產(chǎn)科有了進一步的發(fā)展,在醫(yī)事制度上設(shè)有“女醫(yī)”,藥物墮胎、聯(lián)體胎兒、手術(shù)摘除死胎等首見記載,并出現(xiàn)了一批婦產(chǎn)科專著。

  馬王堆漢墓出土的文物中有《胎產(chǎn)書》,是現(xiàn)存的最早婦產(chǎn)科專著,書中對妊娠按月養(yǎng)生提出一些見解,反映了當時對妊娠、胎產(chǎn)衛(wèi)生的認識。

  張仲景所著《金匱要略》中的婦人三篇,論述了妊娠嘔吐、妊娠腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、熱入血室、帶下、經(jīng)閉、癓瘕等病的證治,并提出陰道沖洗和納藥的外治法。當時的許多經(jīng)驗和方藥至今有效。與張仲景同代的醫(yī)學(xué)家華倫,是我國古代著名的外科專家,不僅成功地進行了開腹手術(shù),也成功進行了摘除死胎的手術(shù)?!逗鬂h書·華佗傳》說:一倫曰:‘死胎枯燥,執(zhí)不自生?!谷颂?遠取)之,果得死胎,人形可識,但其色已黑。倫之絕技,皆此類也?!笨梢姰敃r的婦產(chǎn)科已發(fā)展到了相當水平。

  魏晉南北朝及隋代中醫(yī)

  (公元220~公元618年)這一時期,主要是脈學(xué)和病源證候?qū)W的成就,推動了婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展。晉代王叔和所著《脈經(jīng)》,根據(jù)《難經(jīng)》獨取寸口的原則,總結(jié)了公元3世紀以前的脈學(xué)知識,使診脈的理論與方法系統(tǒng)化、規(guī)范化了。

  其中在婦產(chǎn)科方面,提出了“居經(jīng)”、“避年”之說,指出“尺中不絕,胎脈方真”及脈辨男女,描寫了產(chǎn)時“離經(jīng)脈”,即“懷娠離經(jīng),其脈浮,設(shè)腹痛引腰脊,為今欲生也”。

  隋代中醫(yī)

  (公元610年),巢元方的《諸病源候論》,是當時中醫(yī)病理學(xué)巨著,包括內(nèi)、外、婦、兒、五官五科。

  書中有婦人病八卷,前四卷論婦科病,包括月經(jīng)、帶下、前陰、乳房諸病,后四卷論產(chǎn)科病,按照妊娠、將產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后分類,逐項討論了病因、病機及臨床所見,內(nèi)容頗為豐富。

  唐代中醫(yī)

  (公元618~公元907年)唐代繼隋制建立了比較完備的醫(yī)事制度,設(shè)立了“大醫(yī)署”,這是唐朝最高的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu),專門培養(yǎng)醫(yī)藥人才。醫(yī)學(xué)發(fā)展特點是逐漸趨向?qū)?苹?/p>

  唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在所著《千金要方》中將婦人胎產(chǎn)列于卷首。廣泛地討論了求子、妊娠、產(chǎn)難、胞衣不出、月經(jīng)、帶下及雜病,還精辟地論述了臨產(chǎn)及產(chǎn)后護理等內(nèi)容。王燾所著的《外臺秘要》還記載了若干墮胎斷產(chǎn)的方法,并已注意到節(jié)制生育問題。

  此時,婦產(chǎn)科發(fā)展的重要特征,是出現(xiàn)了我國現(xiàn)存理論較完備的產(chǎn)科專著,即咎殷著的《產(chǎn)寶》。

  宋代中醫(yī)

  (公元 960~公元 1279年)宋代婦產(chǎn)科已發(fā)展成為獨立???。在國家醫(yī)學(xué)教育規(guī)定設(shè)置的九科之中有產(chǎn)科。如《元豐備對》載:“太醫(yī)局九科學(xué)生額三百人……產(chǎn)科十人……?!边@一時期出現(xiàn)一些重要婦產(chǎn)科專著。如楊子建著的《十產(chǎn)論》,陳自明的《婦人大全良方》,朱瑞章的《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》,李師圣的《產(chǎn)論》,郭稽中的《婦人方》等。此期,在婦產(chǎn)科方面成就最大的是陳自明和他的著作《婦人大全良方})。該書系統(tǒng)地論述了婦產(chǎn)科常見疾病,還特別談到了對難產(chǎn)的處理。是我國著名的婦產(chǎn)科專著,是當時一部杰出的作品,一直風(fēng)行300多年,對后世醫(yī)家也有巨大影響。

  金元時代中醫(yī)

  (公元1115~公元1234年;公元1271~公元1368年)金元時代是醫(yī)學(xué)百家爭鳴時期,醫(yī)學(xué)流派開始興起,劉、張、李、朱四大家對婦產(chǎn)科從不同角度作出了貢獻。元代醫(yī)學(xué)設(shè)13科,有產(chǎn)科1門。

  金元四大家的學(xué)術(shù)發(fā)展,開擴了對婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療的思路。如劉完素著《素問病機氣宜保命集》胎產(chǎn)論說:“婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰;天癸既行,皆從厥陰論之;天癸已絕,乃屬太陰經(jīng)也?!睂D女生理作出了規(guī)律性闡述,成為少女著重補腎、中年著重調(diào)肝、絕經(jīng)期著重理脾的理論根據(jù)。

  張子和著《儒門事親})認為“養(yǎng)生當論食補,治病當論藥攻”,善用汗、吐、下三法以驅(qū)病,這種觀點也常用于婦科。該書還記載了鉤取死胎的成功案例,該書卷7的內(nèi)傷形說:“又一婦人臨產(chǎn)……子死于腹……急取秤鉤,續(xù)以壯繩……鉤其死胎……?!遍_創(chuàng)了中醫(yī)產(chǎn)科器械手術(shù)助產(chǎn)的先河。李果認為“內(nèi)傷脾胃,百病始生”,治病著重應(yīng)用補脾升陽除濕之法,此法也廣泛用于婦科而收到較好的效果。其所著《蘭室秘藏》所論:“婦人血崩,是腎水陰虛,不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火,故血走而崩也?!睂裉煸陆?jīng)病(主要是“功血”)的治療是有指導(dǎo)意義的。朱震亨的 “陽常有余,陰常不足”之說,治療上重視保存陰精,對婦科胎前病、產(chǎn)后病提出的一些治療原則在臨床上有一定的參考價值。朱震亨在《格致余論》受胎論中說: “陰陽交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名曰子宮,一系在下,上有兩歧,一達于左,一達于右?!钡谝淮蚊鞔_描寫了子宮的形態(tài)。

  明代中醫(yī)

  (公元 1368~公元 1644年)明代的醫(yī)事制度和醫(yī)學(xué)教育設(shè)13科,據(jù)明史《百官志》記載有婦人科。此期間婦科專著較多。有薛己著的《薛氏醫(yī)案》、《女科撮要》、《校注婦人良方》。萬全著的《廣嗣記要》、《婦人秘科》。王肯堂著的《證治準繩·女科》。

  武之望著的《濟陰綱目》。李時珍所著《本草綱目》、《奇經(jīng)八脈考》和《瀕湖脈學(xué)》趙養(yǎng)葵著的《邯鄲遺稿》。張介賓著的《景岳全書》等。這些婦產(chǎn)科專著和有關(guān)論述,對婦科疾病均有精辟論述,大大豐富了婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容。其中《萬氏婦人科》、《廣嗣紀要》、《女科證治準繩》、《景岳全書·婦人規(guī)》可稱當時婦產(chǎn)科的佳作。

  清代與民國中醫(yī)

  (公元 1636~公元 1949年)清代將婦產(chǎn)科統(tǒng)稱為婦人科或女科。清代婦產(chǎn)科的著作較多,流傳也較廣。如傅山著的《傅青主女科》,蕭賡六著的《女科經(jīng)綸》,亟齋居士著的《達生篇》,陳夢雷等編著的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》婦科20卷,吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》,陳念祖著的《女科要旨》,沈堯封著的《沈氏女科輯要》,陳士擇的《石室秘錄}),徐大椿的《蘭臺軌范》,葉天士的《葉天士女科》,沈金鰲的《女科三尺》,吳道源的《女科切要》,陳蓮舫的《婦科秘訣大全)},閻成齋的《胎產(chǎn)心法》,汪樸齋的《產(chǎn)科心法》,單養(yǎng)賢的《胎產(chǎn)全書》,張曜孫的《產(chǎn)孕集》,王清任的《醫(yī)林改錯》,唐容川的《血證論)}等,對婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展均有著較大影響。

  民國時期比較大的婦科著作有張錫純著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,還有張山雷箋正的《沈氏女科輯要箋正》。

  清代以近的婦產(chǎn)科專著,現(xiàn)存不下數(shù)十種,在理論和實踐中影響較大的首推《傅青主女科》、《達生篇》、《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》和《沈氏女科輯要》。

  中華人民共和國成立后婦科學(xué)的發(fā)展中醫(yī)

  (公元1949年以后)中華人民共和國成立后,中醫(yī)事業(yè)得到很大的發(fā)展,中醫(yī)婦科學(xué)進一步得到整理和提高。1956年以后各省市相繼建立了中醫(yī)學(xué)院,連續(xù)編寫了五版《中醫(yī)婦科學(xué)》統(tǒng)一教材,出版了《中國醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)婦科學(xué)》、教學(xué)參考叢書《中醫(yī)婦科學(xué)》,各地還先后編寫了一批內(nèi)部教材和婦科專著。開展了博士、碩士不同層次的醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)了一大批中醫(yī)婦科人才。

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