腦血管瘤的治療方法都有哪些?腦血管瘤一般是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)大,以囊性動(dòng)脈瘤最為常見,其他還有梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最常見的原因。腦血管瘤的治療方法都有哪些?
首先了解一下腦血管瘤,該疾病的病程較長(zhǎng),約80%患者以頭痛為首發(fā)癥狀,病變位于小腦者可達(dá)95%,腦血管瘤主要表現(xiàn)為間斷性枕下痛;60%患者有嘔 吐、眩暈、復(fù)視;影響腦脊液循環(huán)者可有顱內(nèi)壓增高癥狀,60%患者有眼震和共濟(jì)失調(diào),其次為顱神經(jīng)和錐體束征。其治療方法有:
1、目前,手術(shù)治療是腦血管 瘤的最有效治療方法,對(duì)于有明顯癥狀如神經(jīng)功能缺失、顯形出血(即使僅有1次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內(nèi)壓者均應(yīng)手術(shù)治療。盡管部分癲癇能用藥物 控制,但手術(shù)治療能有效降低癲癇發(fā)作頻率,減輕嚴(yán)重程度,病人術(shù)后能停用抗癲癇藥物。因此對(duì)此部分病人也主張手術(shù)治療。另外還要注意的是,女性懷孕期間患 有腦血管瘤,是很有可能增加病灶出血,故對(duì)準(zhǔn)備妊娠而對(duì)明確有海綿狀血管瘤的婦女應(yīng)建議先手術(shù)切除海綿狀血管瘤,而對(duì)懷孕期間診斷為海綿狀血管瘤除非反復(fù) 出血或神經(jīng)功能癥狀進(jìn)行性加重者一般建議先行保守治療。兒童患者由于病灶出血可能大以及潛在癲癇可能,是手術(shù)的強(qiáng)烈指征。手術(shù)治療的目的是全切除病變,消 除病灶出血風(fēng)險(xiǎn),減少或防止癲癇發(fā)作,恢復(fù)神經(jīng)功能。
2、放射治療也是治療腦血管瘤的常見治療方法之一,常規(guī)放療及立體定向放射外科對(duì)海綿狀血管瘤的療效 不肯定,而且放射線有誘發(fā)海綿狀血管瘤的可能。因此僅對(duì)位于重要功能區(qū)或手術(shù)殘留的病灶才輔助放療。目前尚無證據(jù)證明放療對(duì)控制癲癇有效。
3、腦血管瘤患 者還可采取保守治療方法,這基本上屬于該疾病的自然流程。對(duì)無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤,可保守治療,并定期隨訪。