小兒血管瘤的治療應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孩子的年齡、病變種類及發(fā)生部位確定。除發(fā)展迅速或生長部位比較特殊外,通常宜先觀察一個階段,再作處理。目前,治療方法主要有冷凍、激光、及硬化劑注射,也可用放射性磷、放射性鍶敷貼于腫物表面及手術(shù)切除等。一般早期治療,效果良好,治愈率高,且不留下痕跡。
(一)治療
1.無需治療
(1)新生兒斑痣:一般在數(shù)月內(nèi)逐漸自行消失,無需治療。
(2)皮內(nèi)毛細(xì)血管瘤:一般無須治療,必要時,可用化妝品掩飾,偶爾行切除。
2.非手術(shù)治療
包括干燥法、冷凍法、摩擦法、硬化劑、低電壓、電凝法、短距離放療、激素療法等。如蜘蛛痣可用燒紅的針頭刺燒腫瘤中央,效果較好。
3.手術(shù)治療
如手術(shù)面積大,可分期手術(shù),并可植皮。手術(shù)要在5歲前進(jìn)行,以免對兒童產(chǎn)生心理影響。
4.全身治療
采用本治療的病例必須經(jīng)過嚴(yán)格選擇,限用于嬰幼兒。適應(yīng)于血管瘤生長發(fā)展迅速者;反復(fù)發(fā)生出血、潰瘍或感染者;瘤體影響呼吸、吞咽及進(jìn)食者等。一般常用潑尼松,劑量為2~3mg/(kg·d),口服2~3周。顯效后劑量減為1mg/(kg·d),再減為0.75mg/(kg·d)。
(二)預(yù)后
根據(jù)腫瘤分型、發(fā)生部位、范圍和有無合并癥而不同,能自然消退或經(jīng)治療可根除者預(yù)后好,顱內(nèi)血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征,因有癲癇和智力低下而影響預(yù)后。
發(fā)生在嬰幼兒面部的血管瘤多種多樣,其中毛細(xì)血管瘤最為常見,這也是嬰幼兒血管瘤中最為常見的一種。最初可能只是很小的紅點,但是隨著病變的生長,血管瘤會有紅色變成深紅甚至是紫紅色。沒治療前首先要保持局部病灶部位清潔、干燥,很多家長認(rèn)為血管瘤容易破潰、出血,所以不敢輕易給患兒洗澡或者清洗局部病灶部位,反而造成了細(xì)菌繁殖,造成瘤體破潰、出血、感染。
溫馨提示:要注意安全,寶寶臉上血管瘤容易被爪破,一方面嬰兒手指活動不受限制,沒有自主行為,抓破患處。另一方法受到不完全的因素刺激導(dǎo)致瘤體破裂而出血,注意安全,避免瘤體破潰出血。重要的一點早期治療,寶寶臉上血管瘤隨著年齡的增長瘤體面積會越來越大,那么發(fā)生破潰以及其他并發(fā)癥的可能性就更大,所以早期治愈是預(yù)防這些危害發(fā)生的重要措施。