由于人們?cè)谘芰稣J(rèn)識(shí)上還存在一定的誤區(qū),而常常導(dǎo)致患者不能及時(shí)得到有效的治療,無形之中加重了血管瘤的病情,給自己留下后患之憂。因此,為了避免病情發(fā)展后病變擴(kuò)大,患者應(yīng)盡早就醫(yī),查清病因,明確診斷,防微杜漸。
人們對(duì)血管瘤認(rèn)識(shí)上的常見誤區(qū)
1、患者家屬及部分醫(yī)務(wù)人員往往把所有可見的皮膚血管病變都稱之為血管瘤。以前血管瘤的命名和分類按形態(tài)分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合型血管瘤。因其概念混亂,不僅對(duì)病程了解和治療指導(dǎo)幫助不大,有的因過度治療產(chǎn)生醫(yī)源性并發(fā)癥,而有的因過于保守,病情發(fā)展后病變擴(kuò)大,錯(cuò)過早期治療的良機(jī)。
2、受中國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響,部分患者的爺爺奶奶姥姥姥爺均反對(duì)治療,認(rèn)為這是胎里帶來的,不能也不需要治療。當(dāng)病變擴(kuò)大,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者功能與外觀的時(shí)候,才來醫(yī)院就診。這時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒患有皮膚血管病變時(shí),須盡早去醫(yī)院就診,明確診斷,防微杜漸。
3、口服激素容易出現(xiàn)并發(fā)癥,所以不能應(yīng)用。大量實(shí)際案例證明口服激素對(duì)嬰幼兒血管瘤中的治療是有效,但是必須嚴(yán)格掌握口服激素治療的適應(yīng)癥,防止激素的濫用。對(duì)于體積大、部位多或特殊部位的血管瘤,口服激素不僅適用,而且從長(zhǎng)期隨訪來看,是安全的。
4、所有的血管瘤都是會(huì)消退所以不需要治療。對(duì)于明確在增生期的血管瘤若不給予治療,最終過度的持續(xù)生長(zhǎng)不僅大大延長(zhǎng)了消退的年數(shù),更增加了永久畸形的可能性。另外,鼻尖、上唇等特殊部位的血管瘤消退時(shí)間常較長(zhǎng),有的學(xué)者認(rèn)為從心理角度出發(fā),認(rèn)為外科手術(shù)等早期積極治療都應(yīng)該在考慮之列。
5、手術(shù)誤區(qū)。一是怕患兒太小不能耐受手術(shù),二是對(duì)手術(shù)存在本能的恐懼。部分患者家屬不能接受手術(shù)治療,而去嘗試激光、冷凍、放療等非手術(shù)方法。這樣反而錯(cuò)過了血管畸形治療的最佳時(shí)機(jī)。其實(shí),醫(yī)生在選擇治療方式上是非常慎重的。只有范圍較小、病變局限的早期血管畸形,醫(yī)生才首選手術(shù)切除。而當(dāng)血管畸形進(jìn)入破壞期和失代償期,其范圍往往較大,已經(jīng)侵犯主要器官,手術(shù)的危險(xiǎn)性較高,醫(yī)生一般不會(huì)選擇手術(shù)切除。
溫馨提示:皮質(zhì)醇激素局部注射常用于治療嬰兒血管瘤,尤其適用于易發(fā)生潰瘍的表淺性血管瘤和眼周血管瘤,效果較好。曲安奈德、丙酸氯倍他素是常用的藥物,其副作用主要包括局部表皮萎縮、皮膚顏色改變、局部壞死、過敏、眼球后出血、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等,可能造成眼球損害的血管瘤不推薦此種方法。
【參考文獻(xiàn):《中醫(yī)名家腫瘤證治精析》《腫瘤病治療調(diào)養(yǎng)全書》】