造成習(xí)慣性流產(chǎn)的原因有多種。母子血型不合往往在妊娠中期引起流產(chǎn)。卵子或精子的異常,包括染色體的改變,胚胎不能正常發(fā)育,從而造成流產(chǎn)。此外,黃體功能不健全子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備著床的條件不充分,也會(huì)影響孕卵的植入。習(xí)慣性流產(chǎn)患者可根據(jù)自己的實(shí)際兵營(yíng)采取相對(duì)應(yīng)的治療方法。
1、如果是夫婦染色體異常,如果是性染色體顯性遺傳,那么不應(yīng)該妊娠,如果是性染色體隱性遺傳或常染色體遺傳疾病,目前可以進(jìn)行第三代試管嬰兒即人工受精后著床前診斷以獲得正常的胚胎移入子宮。
2、如果是生殖道畸形或腫瘤可以通過(guò)手術(shù)治療糾正。
3、黃體功能不全可以通過(guò)藥物糾正改善黃體功能。
4、如果是病毒感染,應(yīng)區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染后產(chǎn)生的永久性抗體,如果是前者可給予抗毒治療,后者可不予治療。
5、合并有甲狀腺疾病及糖尿病時(shí)應(yīng)積極治療內(nèi)科疾病,等病情穩(wěn)定后由內(nèi)科醫(yī)師與產(chǎn)科醫(yī)師共同決定是否可以妊娠。
6、宮頸機(jī)能不全在非孕期無(wú)臨床癥狀,待妊娠后于12周左右行B超宮頸內(nèi)口測(cè)定,如發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)即行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)。
7、自身免疫型習(xí)慣性流產(chǎn)可采用免疫抑制方法,一般應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和阿司匹林聯(lián)合治療,自妊娠確定后開(kāi)始服用直至妊娠結(jié)束。
8、高凝狀態(tài)、易栓傾向可單純采用阿司匹林治療。用藥過(guò)程中定期進(jìn)行血小板凝集(PagT)檢測(cè)以調(diào)節(jié)阿斯匹林劑量。通過(guò)隨訪未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)后代有不良影響。
9、原因不明型習(xí)慣性流產(chǎn)可采用主動(dòng)免疫治療,采用丈夫或無(wú)關(guān)個(gè)體的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞或滋養(yǎng)葉合體細(xì)胞膜等,其中較多采用的是淋巴細(xì)胞。療程從孕前開(kāi)始,每療程2次,間隔3周,妊娠成功率達(dá)到87%。療程結(jié)束后鼓勵(lì)患者在3月內(nèi)妊娠,如獲妊娠則再進(jìn)行1個(gè)月療程治療。如未妊娠則應(yīng)作輸卵管通液,并在排除不育癥的情況下重新進(jìn)行1個(gè)療程主動(dòng)免疫治療。
溫馨提示:以上就是關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者不同病因的治療方法介紹,希望對(duì)您和您的家人都能夠有所幫助。
【參考文獻(xiàn)《不孕不育專家推薦診療方案》《實(shí)用不孕不育診斷與治療》】