對于心絞痛發(fā)作的緊急處理,在人們印象中只要及時服藥,病情就能馬上得到緩解控制。殊不知,因為不穩(wěn)定型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間,所以僅靠服藥不僅不能緩解不穩(wěn)定型心絞痛病情,而且還會誘發(fā)心肌梗死危險。
不穩(wěn)定型心絞痛的許多癥狀,如胸痛及心慌、出汗、恐懼等,與穩(wěn)定型心絞痛相似,但處理方法截然不同。為了預(yù)防急性心梗,如發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛,必須做到三“快”。
1、盡快半臥位
因為血管堵塞嚴重,疼痛時必須立即停止活動,避免平臥,盡快采取半臥位,保持平靜呼吸。既可避免心肌耗氧量增加,又能避免平臥時導(dǎo)致的回心血量增加,減輕左心室負擔。
2、盡快服藥
如果身邊帶有急救藥(硝酸甘油、丹參滴丸等),可在疼痛超過1分鐘后服用。3分鐘可緩解,有可能是穩(wěn)定型心絞痛;如不見效,應(yīng)隔5~10分鐘再服一次,如此重復(fù)2~3次。但如疼痛持續(xù)半小時以上,可能為不穩(wěn)定型心絞痛,在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同時,撥打急救電話。需要注意的是,藥物擴張血管后可導(dǎo)致血壓下降。因此,最好采用半臥位服藥,以防低血壓摔倒。
3、盡快吸氧
保持低流量(2升/分鐘)持續(xù)吸氧,可有效緩解心肌缺血,緩解緊張、恐懼、焦慮等情緒,保護心肌,預(yù)防心梗發(fā)生。
溫馨提示:冠心病患者當心絞痛發(fā)作時,舌下含藥可以緩解。含藥時,最好采取坐位,這樣可使回心血量減少,減輕心臟負擔,使心肌供氧量充足,既可緩解疼痛,還能縮短藥物起效的時間。含藥時將藥片直接或嚼碎置于舌下的舌系帶兩側(cè)凹窩內(nèi)。同時,還要張嘴深呼吸,深呼吸可使吞咽動作停止,同時加速血液循環(huán),有效避免吞咽,并加速藥物吸收。
【參考文獻:《非常健康6+1:冠心病?心絞痛》《心絞痛咨詢》】