前列腺增生有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.尿頻 尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。
2.排尿困難 進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn)，癥狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻癥狀為排尿躊躇，間斷，終末滴瀝，尿線細(xì)而無(wú)力，排尿不盡等，刺激癥狀為尿頻，夜尿多，尿急，尿痛，癥狀可因寒冷，飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥，精神病藥物等加重，長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致乏力，嗜睡，惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。
3.血尿 前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到膀胱充盈，收縮的牽拉而破裂出血，合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。
4.國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS) 詢問(wèn)患者有關(guān)排尿的7個(gè)問(wèn)題，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對(duì)每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)分(0～5分)，總分為0～35分(無(wú)癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀)，其中0～7分為輕度癥狀;8～19分為中度癥狀;20～35分為重度癥狀，盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化，但仍會(huì)受到主觀因素的影響。
體格檢查：急性尿潴留時(shí)，下腹部膨隆，恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱，直腸指檢，前列腺增大，表面光滑，富于彈性，中央溝變淺或消失，可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度，Ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5～2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1～2cm;Ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大于正常2～3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2～3cm;Ⅲ度腫大：腺體腫大嚴(yán)重，突入直腸超過(guò)3cm，中央溝明顯突出，檢查時(shí)手指不能觸及上緣。
良性前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)病，由多種病因引起，激素，生長(zhǎng)因子，基質(zhì)與上皮間的相互作用，診斷主要根據(jù)癥狀及IPSS評(píng)分，直腸指檢，B超和尿動(dòng)力學(xué)檢查，壓力-流率測(cè)定是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)。