心絞痛如何治療?在心絞痛發(fā)病早期，通過(guò)藥物治療就能有效控制病情，心絞痛發(fā)作屬于急癥，如不能及時(shí)處理有生命危險(xiǎn)。但是由于現(xiàn)代人對(duì)心絞痛的重視程度不夠，往往在早期并不能及時(shí)的進(jìn)行治療。
心絞痛的治療原則
健康的飲食習(xí)慣，對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的治療十分有益，如多食水果、蔬菜、粗糧以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生，穩(wěn)定型心絞痛的飲食中增加魚(yú)類(lèi)的攝入或補(bǔ)充ω-3脂肪酸魚(yú)油有類(lèi)似的益處。
心絞痛的專(zhuān)業(yè)治療導(dǎo)航地圖
由于穩(wěn)定型心絞痛患者大多數(shù)都與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，所以要特別重視可能使穩(wěn)定型心絞痛病情惡化的危險(xiǎn)因素和/或生活方式，包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、飲食與運(yùn)動(dòng)，并積極改變生活方式，戒煙限酒，必要時(shí)用藥物進(jìn)行干預(yù)。
有高血壓的穩(wěn)定型心絞痛患者的血壓控制在130/80 mmHg以下。選擇降壓藥物時(shí)，穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)優(yōu)先考慮β受體阻滯劑和/或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。
心絞痛的用藥原則
1、合理用藥
心絞痛治療時(shí)要考慮其是否伴有合并癥，如伴有房顫、心動(dòng)過(guò)速，可選用心得安，如伴有心動(dòng)過(guò)緩，可選用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
2、注意服藥時(shí)間
心絞痛患者一般習(xí)慣于早飯后服藥，這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在晨起時(shí)或洗瀨時(shí)，此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力比下午高，因而易引起血管收縮，使心股供血量降低，因此，心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥，以免發(fā)生不測(cè)。
3、分型治療
對(duì)于勞力型心絞痛患者，應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等)，這類(lèi)藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮，從而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。而對(duì)于自發(fā)型心絞痛，是由冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的，治療時(shí)應(yīng)首選有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類(lèi)藥物與鈣拮抗劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等?；旌闲托慕g痛病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之，可將硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
4、劑量個(gè)體化
目前治療心絞痛普遍存在的問(wèn)題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實(shí)，抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬，病人的個(gè)體差異也較大，因此用藥時(shí)宜先從小劑量開(kāi)始逐漸增加，直至達(dá)到最佳療效而無(wú)明顯不良反應(yīng)為止。