1、針對(duì)心肌的治療:
高濃度大劑量的維生素C可促進(jìn)心肌病變恢復(fù),效果比較明顯,這是臨床上常用的治療藥物之一。泛癸利酮對(duì)心肌細(xì)胞有一定的保護(hù)作用,臨床上也比較常應(yīng)用,肌苷主要用于危重患兒的搶救。
2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥:
腎上腺皮質(zhì)激素主要用于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,通常情況下,發(fā)病10天之內(nèi)盡可能不用激素,因?yàn)?,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍然存在著爭(zhēng)議。
3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:
對(duì)于這種患者必須及時(shí)的積極處理,處理的原則和一般心的力衰竭相似。包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴(kuò)張藥、利尿藥等,但是洋地黃應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)注意心肌炎急性期。心肌對(duì)洋地黃比較敏感,容易出現(xiàn)毒性反應(yīng),用藥劑量要適當(dāng)。
4、心律失常的治療:
對(duì)于心律失常的患者必須積極治療,室上性心動(dòng)過(guò)速洋地黃治療有效,例如室性心律失常雖經(jīng)過(guò)積極治療之后仍進(jìn)展至室性纖顫,應(yīng)即刻給予直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。
5、急性期至少休息到退熱后3—4周:
如有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息。一般總的休息時(shí)間不少于3—6個(gè)月,以后根據(jù)情況增加活動(dòng)量。