心肌炎會(huì)給人們帶來(lái)嚴(yán)重的影響,病情嚴(yán)重者還會(huì)極大的威脅到人們的生命安全,所以在日常生活中要積極預(yù)防和控制疾病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及早的進(jìn)行正規(guī)治療,緩解病人的痛苦,很多人不知道如何治療才能徹底的遠(yuǎn)離該疾病,下面我們一起看看關(guān)于心肌炎疾病的治療要點(diǎn)。
心肌炎的治療原則有哪些?
治療原則為積極預(yù)防感染,一旦發(fā)生心肌炎,則以病因治療為主。出現(xiàn)心衰或心律失常者對(duì)癥處理,可使用心肌營(yíng)養(yǎng)藥物。必要時(shí)可使用激素。
休息、支持、對(duì)癥治療仍是一線治療手段,少數(shù)出現(xiàn)暴發(fā)型或急性心肌炎患者可能需要強(qiáng)化的血流動(dòng)力學(xué)支持和藥物干預(yù),包括血管升壓藥和正性肌力藥。對(duì)于左心室充盈壓增高的患者可以靜脈應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑(如硝酸鹽類(lèi)),當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后,所有患者應(yīng)使用ACEI和β阻滯劑。在持續(xù)心功能 Ⅲ、Ⅳ級(jí)的患者中可選擇性使用醛固酮拮抗劑。雖然國(guó)外有關(guān)于左心室輔助裝置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治療的報(bào)道,但該治療對(duì)心功能的最終恢復(fù)是否有益還有爭(zhēng)議。心功能不全患者預(yù)防性應(yīng)用心臟復(fù)律除顫器則應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況考慮決定。
心肌炎可能涉及細(xì)胞免疫和體液免疫,免疫抑制劑治療從理論上講應(yīng)該有效。有大于20個(gè)非隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)證明有效,但心肌炎的組織學(xué)改變與心室功能改善未必有明確的相關(guān)性。不同的病毒感染對(duì)免疫抑制劑治療可以產(chǎn)生不同的反應(yīng),因此,應(yīng)客觀對(duì)待已公布的臨床治療試驗(yàn)結(jié)果。心肌炎患者不應(yīng)常規(guī)使用免疫抑制劑。但系統(tǒng)性免疫性疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎等)引起的心肌炎應(yīng)用免疫抑制劑能夠獲益,特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎患者應(yīng)用免疫抑制劑也可獲益。
心肌炎疾病有什么治療方法?
心肌炎患者癥狀表現(xiàn)差異很大,因此,心肌炎的治療是很關(guān)鍵的。嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。
1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。
2、防治誘因心肌炎最常見(jiàn)的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?,因而要預(yù)防感冒,防止病毒侵犯機(jī)體。
因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染??墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要。對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。
3、促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
溫馨提示:
平時(shí)要加重加強(qiáng)鍛煉,提高身體的免疫力,不要過(guò)于勞累,注意勞逸結(jié)合,要注意預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)要均衡,飲食以清淡易消化為主,以利心臟恢復(fù)。除一般性日常預(yù)防措施之外,對(duì)免疫功能低下者,適當(dāng)采取免疫調(diào)節(jié)劑、免疫增強(qiáng)劑或中藥。有慢性感染的情況,要先適當(dāng)予以清除。在冬季更應(yīng)做好鏈球菌感染。一旦有感染要及時(shí)治療。
【參考文獻(xiàn):《心肌炎治療用藥210問(wèn)》、《心肌炎》】