西醫(yī)治療
本病目前尚無特效治療,應(yīng)結(jié)合患兒病情采取有效的綜合措施,可使大部分患兒痊愈或好轉(zhuǎn)。
(1)休息:十分重要。在急性期應(yīng)至少臥床3~4周。有心功能不全或心臟擴(kuò)大者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床,休息不少于6個(gè)月。以減輕心臟負(fù)荷及心肌耗氧量。休息不夠易使病情遷延。
(2)免疫抑制劑(激素):主要用潑尼松龍或潑尼松,少數(shù)病例加用硫唑嘌呤。主要用于有心力衰竭、心源性休克或高度房室傳導(dǎo)阻滯的危重患兒。
(3)改善心肌代謝藥物:
大劑量維生素C:緩慢靜脈推注,對(duì)促進(jìn)心肌病變的恢復(fù),改善心肌代謝,減輕癥狀和糾正心源性休克有一定療效。療程3~4周。
1.6-二磷酸果糖(FDP):可改善心肌細(xì)胞代謝,增加心肌能量;并可抑制中性粒細(xì)胞氧自由基生成。療程1~3周。
輔酶Q10:劑量為5~10mg/(次。d),肌肉注射,療程1~3個(gè)月。
能量合劑:三磷酸腺苷(ATP)20mg、輔酶A50u、細(xì)胞色素C15mg.療程1~2周。
其他還可選用極化液(10~25%)葡萄糖250ml,胰島素8~12iu,10%氯化鉀10ml)靜滴,口服肌苷片,維生素E、復(fù)合維生素B等。
(4)控制心力衰竭:一般病例可用地高辛口服,飽和量用常規(guī)的2/3量。心衰不重、發(fā)展不快者,可用口服維持量法,病重者用地高辛靜脈快速滴注。