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心肌炎的4大治療方法

  心肌炎疾病的發(fā)病率對(duì)于已經(jīng)給患者帶來(lái)了很大的壓力,很多患者為了更好的找到合適的治療方法而努力。由于心肌炎的治療目前臨床尚無(wú)特效療法,因而必須強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療的方法?;颊咭坏┐_診患病,應(yīng)立即治療,以免延誤病情,錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。下面我們一起看看心肌炎臨床上的常用治療方法介紹。

  1、一般治療

  包括以下幾個(gè)方面

  (1)臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。

  (2)防治誘因心肌炎最常見(jiàn)的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?,因而要預(yù)防感冒,防止病毒(病毒【譯】:是由一個(gè)核酸分子(DNA或RNA)與蛋白質(zhì)構(gòu)成或僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成(如朊病毒)的非細(xì)胞形態(tài)的靠寄生生活的生命體。)侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染??墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要。對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。

  (3)促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類(lèi)藥物有:

 ?、俅髣┝烤S生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動(dòng)脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對(duì)葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù)。

 ?、谀芰繕O化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過(guò)程。一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴。

 ?、圯o酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對(duì)心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。

  2、病因治療

  病因治療即針對(duì)引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動(dòng)期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

  3、激素治療

  應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對(duì)于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無(wú)效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。

  4、并發(fā)癥的治療

  心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對(duì)于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理。如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說(shuō)明病情十分危急,必須抓緊時(shí)機(jī)搶救,給以擴(kuò)充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。

  溫馨提示

  病人應(yīng)注意休息,有心臟擴(kuò)大并有心功能不全者,應(yīng)嚴(yán)格控制活動(dòng),絕對(duì)臥床休息,直至心肌病變停止發(fā)展,心臟形態(tài)恢復(fù)正常,才能逐步增加活動(dòng)量。病人如出現(xiàn)胸悶、胸痛、煩躁不安時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜、止痛劑。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素食物,尤其是含維生素C多的食物,如山楂、蘋(píng)果、桔子、西紅柿等。

  【參考文獻(xiàn):《心肌炎》、《心肌病學(xué)》】

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