心律失常是一種非經(jīng)通常的現(xiàn)象，很多時候我們都會發(fā)生暫時性的心律失常，比如當(dāng)我們情緒激動時或是劇烈運動后都就會發(fā)生暫時性的心律失常。這種是非常正常的情況，我們完全不必?fù)?dān)心，但是發(fā)生病理性的心律失常就需要我們注意了，那什么心律失常需要治療呢?
什么樣的情形屬心律失常
在臨床上，小兒家長甚至有些醫(yī)生，可能會碰到以下幾個誤區(qū)：
(1)僅憑一次聽診或心電圖，即診察“心動過緩”或“心動過速” 常有家長咨詢，主訴很簡單：“我孩子心動過速?！焙⒆幽挲g越慎重跳較成人越快，心率也會在一定范圍內(nèi)波動。通常需要結(jié)合心電圖，特殊重要的是24小時動態(tài)心電圖診斷來綜合評價。
(2)聽診“心律不齊” 有時體檢或就醫(yī)時被告之“心律不齊”，家長經(jīng)常很緊張。心律不齊只是個泛泛的名詞，如可能與呼吸有關(guān)的竇性心律不齊，是正常生理現(xiàn)象。其他通常的有早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，僅憑聽診有時較難辨別，需進(jìn)一步做心電圖診斷。
(3)陣發(fā)性心動過速，發(fā)作期間聽診或心電圖診斷正常 陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作時心率非?？?，可達(dá)160～300次/分，持續(xù)時間是非不一，有的患兒可能僅持續(xù)數(shù)分鐘，體表心電圖甚至24小時動態(tài)心電圖診斷都難以捕捉。這類患兒發(fā)作時家長不能慌張，仔細(xì)觀察孩子的現(xiàn)象，丈量發(fā)作時的心率，可為醫(yī)生提供可靠的第一手材料和診察依據(jù)。
什么心律失常需要治療
1.竇性心動過速
竇性心動過速通常是生理性的，不需治療，但需排除作為某些疾病的伴隨癥狀，如甲狀腺性能亢進(jìn)、心肌炎等。
2.陣發(fā)性室上性心動過速
包括預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動過速、房性心動過速、心房撲動，以及在小兒少見的心房纖顫。多數(shù)情況下，醫(yī)生可通過心電圖做出診察。
3.房性心動過速
(房速) 約占室上性心動過速的6%～10%。輕癥者房速短陣發(fā)作，重者可持續(xù)數(shù)年發(fā)作不中斷，引起心臟擴大、心功能不全，部分患兒經(jīng)抗心律失常藥物治療可痊愈，但有約40%的房速患兒治療困難，各種抗心律失常藥物治療無效，可考慮選擇射頻消融治療。
4.室性早搏
多數(shù)預(yù)后良好。偶發(fā)早搏的患兒多沒有明顯癥狀，常在體格診斷或做心電圖時才被發(fā)現(xiàn)。長期頻發(fā)的早搏，可能引起左心室擴大和心功能不全，可選擇抗心律失常藥物治療或射頻消融治療。
我們知道有些心律失常是不需要治療的，只要平時注意修養(yǎng)就能夠康復(fù)，但是如果發(fā)生上述幾種心律失常的情況大家就要注意了，一定要及時到醫(yī)院就診，早期治療，減少疾病給病人的帶來的傷害。