成熟性卵巢畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性，主要表現(xiàn)是盆腔包塊，25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的，10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。超聲檢查診斷率較高，通?？梢妴蝹?cè)卵巢囊實(shí)性占位，典型聲像圖具有面團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。血清學(xué)檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。并發(fā)癥包括扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。
卵巢畸胎瘤部位各不相同，臨床癥狀表現(xiàn)如下：
1、良性畸胎瘤：多為囊性，故也稱為囊性畸胎瘤，或稱為皮樣囊腫，多見于卵巢。腫瘤多為單房性，內(nèi)壁為顆粒體，粗糙不平，常有結(jié)節(jié)狀隆起。有時能見到小塊骨、軟骨等，囊腔內(nèi)有皮脂、毛發(fā)，甚至可見牙。鏡下，除見皮膚組織及皮膚附件外，還可見到覆以立方上皮的腺體、氣管或腸粘膜、骨、軟骨、腦、平滑肌、甲狀腺等組織。各種組織基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之稱。良性畸胎瘤預(yù)后好，少數(shù)可惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。
2、惡性畸胎瘤：多為實(shí)體性，在睪丸比卵巢多見。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常見有分化不良的神經(jīng)外胚層成分，故又稱不成熟型畸胎瘤。本瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移盆腔及遠(yuǎn)處器官。
3、壓迫和腔道梗阻可能癥狀：縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸大夫困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便體貼困難、尿潴留而就診。
4、無痛性腫塊：這是畸胎瘤最常見的無數(shù)癥狀，多為圓形囊性、邊界清楚不動、質(zhì)地軟硬不勻，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見，骶尾部畸胎瘤?？筛鶕?jù)其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種有用臨床類型。
5、腫瘤異常變化的急性癥狀介紹：卵巢、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部開藥癥狀;畸胎瘤當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時，?？赡[塊迅速增大，局部精湛明顯壓痛，并同時伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀素質(zhì);腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血、血腹、休克等兇險表現(xiàn)。
6、腫瘤惡變的顯著癥狀：惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時，常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長，失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高。可經(jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移胎兒而有淋巴節(jié)腫大和肺、骨準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移癥狀細(xì)心，同時出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身報告癥狀。
溫馨提示：囊腫扭轉(zhuǎn)可引起壞死穿孔和腹腔內(nèi)出血，囊腫破裂可引起化學(xué)性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經(jīng)膠質(zhì)成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植，稱為腹膜假膠質(zhì)瘤病。未成熟畸胎瘤生長迅速，早期即可穿透包膜，直接擴(kuò)散至盆腹腔進(jìn)行種植。隨后可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜外轉(zhuǎn)移，晚期血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他臟器。