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關(guān)于成熟畸胎瘤的癥狀常識(shí)

  畸胎瘤疾病的損害性很大,近幾年來該疾病的發(fā)病率逐漸上升,這是我們不希望看到的,很多患者對(duì)于該疾病還不是很熟悉,不清楚畸胎瘤的疾病常識(shí),下面我們就關(guān)于畸胎瘤的癥狀給大家簡(jiǎn)單的介紹一下。

  成熟畸胎瘤可發(fā)生于任何年齡,最早可見于新生嬰兒,也可發(fā)生于80~90歲的老人,但絕大部分均發(fā)生于30歲左右的育齡期婦女。腫瘤多數(shù)為單側(cè)性,左、右側(cè)發(fā)生幾率相近,雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者占8%~24%。由于腫瘤為良性,如無扭轉(zhuǎn)或感染等并發(fā)癥發(fā)生,則常無特殊癥狀。如腫瘤體積較大,可有腹脹感、輕度腹痛及壓迫癥狀如尿頻等。雖然少數(shù)患者有月經(jīng)失調(diào)等內(nèi)分泌癥狀,但多與腫瘤無關(guān)。

  1、成熟畸胎瘤合并妊娠:

  因成熟畸胎瘤多半發(fā)生于育齡婦女,且不影響卵巢功能,故合并妊娠率較高,文獻(xiàn)報(bào)道合并妊娠者占10%~22%。該腫瘤亦是妊娠合并卵巢腫瘤中最為多見的一種。有學(xué)者對(duì)39例妊娠合并卵巢腫瘤(腫瘤【譯】:是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)的分析表明,成熟畸胎瘤占46.2%,其次為子宮內(nèi)膜異位囊腫(12.8%)及卵巢漿液性囊腺瘤(10.3%)等。

  在妊娠早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤時(shí),因不能完全排除妊娠期黃體囊腫,且早期妊娠進(jìn)行手術(shù)易誘發(fā)流產(chǎn),故可等待至妊娠4個(gè)月左右再進(jìn)行手術(shù)。如在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)腫瘤,且腫瘤已被推至盆腔外,無阻塞產(chǎn)道的可能,則可在產(chǎn)后行腫瘤手術(shù)切除。如腫瘤阻塞產(chǎn)道,則可在足月妊娠期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù),并同時(shí)切除腫瘤。

  2、兒童和青少年卵巢畸胎瘤:

  在幼年和學(xué)齡前期,畸胎瘤常發(fā)生在骶尾區(qū)。卵巢畸胎瘤盡管罕見(占這一年齡組所有畸胎瘤的17%),但是第2個(gè)最常見的部位。該年齡段卵巢畸胎瘤最常發(fā)生在5歲以后,且64%的病例集中在6~11歲年齡組。兒童或青春期診斷的卵巢畸胎瘤的手術(shù)方式與成年人的相同。目前,對(duì)青春期前兒童行腹腔鏡手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)僅限于成功的個(gè)案報(bào)道。應(yīng)用腹腔鏡檢查術(shù)評(píng)估腫瘤隨后行小切口剖腹手術(shù)切除畸胎瘤的聯(lián)合方法,已經(jīng)在青春期患者中獲得成功。如在手術(shù)時(shí)發(fā)生囊內(nèi)容物溢出,也應(yīng)該對(duì)溢出的內(nèi)容物進(jìn)行大量沖洗治療。

  臨床常見癥狀

  1、壓迫和腔道梗阻可能癥狀

  縱隔畸胎瘤??蓧浩群粑蓝饐芸取⒑粑蠓蚶щy及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便體貼困難、尿潴留而就診。

  2、腫瘤異常變化的急性癥狀

  卵巢、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死,表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部開藥癥狀;畸胎瘤當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí),??赡[塊迅速增大,局部精湛明顯壓痛,并同時(shí)伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀素質(zhì);膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血、血腹、休克等兇險(xiǎn)表現(xiàn)。

  3、無痛性腫塊

  這是畸胎瘤最常見的無數(shù)癥狀,多為圓形囊性、邊界清楚不動(dòng)、質(zhì)地軟硬不勻,甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤??筛鶕?jù)其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種有用臨床類型。

  4、腫瘤惡變的顯著癥狀

  惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時(shí),常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長(zhǎng),失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤(rùn)并伴有皮膚溫度增高??山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移胎兒而有淋巴節(jié)腫大和肺、骨準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移癥狀細(xì)心,同時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身報(bào)告癥狀。

  溫馨提示:婦女要定期參加?jì)D科檢查?,F(xiàn)在有些單位只組織結(jié)婚后的婦女參加?jì)D檢,但事實(shí)上所有的育齡婦女都應(yīng)該參加?jì)D檢,尤其要做B超檢查,將腫瘤扼殺在萌芽或早期。

  【參考文獻(xiàn):《婦科病防治一本通》、《卵巢保健手冊(cè)》】

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