人們生活水平明顯提高,隨之而來(lái)的工作生活壓力不良的生活方式給人們的身體帶來(lái)了很大的問(wèn)題,慢性心衰嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康,對(duì)心臟功能的損害是非常巨大的,因此對(duì)慢性心衰的防治十分重要。一起看看下面的訪談內(nèi)容,希望給患者帶來(lái)幫助。
專家簡(jiǎn)介
郭雙庚,男,河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥研究院 碩士生導(dǎo)師
中國(guó)中醫(yī)研究院碩士研究生畢業(yè),現(xiàn)為河北省中醫(yī)藥研究所心病研究室主任、副主任醫(yī)師,主要從事心肌炎后遺癥、心律失常、冠心病心絞痛、心肌缺血的臨床研究。
主持人:郭教授你好!
郭雙庚:主持人好!
主持人:這幾年,中醫(yī),西醫(yī)對(duì)慢性心衰有沒(méi)有什么革命性的變化?
郭雙庚:有一些變化,原來(lái)對(duì)慢性心衰,心血管病的終末階段都會(huì)引起慢性心衰。心血管病包括風(fēng)濕性心臟病,高血壓心臟病,冠狀動(dòng)脈心臟病,心肌病,心肌炎。
主持人:心梗呢?
郭雙庚:心梗屬于冠心病,冠心病有三個(gè)型,就是心肌缺血,心絞痛,心梗,這是冠心病。這些心臟病最終結(jié)果都會(huì)引起心衰。
主持人:心衰就是這些心臟病最后的結(jié)果。
郭雙庚:心衰是心臟功能衰竭,功能不行了。當(dāng)然這些有急性心衰,有的是慢性心衰,比如急性心梗引起的心衰就是急性心衰,一般情況慢性疾病慢慢拖著的疾病都是慢性心衰。
主持人:心衰有什么癥狀?
郭雙庚:一個(gè)是憋氣,特別憋氣,喘不上氣了,晚上睡覺(jué)不能平臥,喘大氣,再一個(gè)是雙下肢腿腫,厲害的也可以波及到顏面。心臟衰竭了,血流回不去,回血不行,所以引起腫脹,憋氣,水腫,心慌,無(wú)力,尿少,這就是慢性心衰的癥狀。心衰原來(lái)說(shuō)心臟功能不行了,原來(lái)的治療是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,功能不行了,要加強(qiáng)它的功能。水腫了要利尿,心臟的功能,血液供血跟不上,給他擴(kuò)擴(kuò)血管,讓他供血供多點(diǎn),給他加油加多點(diǎn),就是這個(gè)概念。所以原來(lái)是這樣。
近年來(lái),對(duì)心衰有了一個(gè)革命性的變化,除了在這個(gè)基礎(chǔ)上,靈活運(yùn)用這些方法的基礎(chǔ)上,加進(jìn)去了抑制神經(jīng)內(nèi)分泌。就是說(shuō)抑制心臟的興奮。為什么要抑制它?就是說(shuō)不讓他那么勞累做功了,不讓他那么累了。工作太累了,讓他歇歇,所以要抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),用倍他樂(lè)克,用β受體阻斷劑,抑制它的功能,別叫他賣(mài)這么大力氣了,其實(shí)就是減輕衰竭的程度,抑制它,再一個(gè)抑制心室重構(gòu),心衰以后心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,要加強(qiáng)做功,它的心臟某一個(gè)局部,比如說(shuō)左心做功多,肌肉可能要長(zhǎng)厚,一長(zhǎng)厚整個(gè)形態(tài)發(fā)生變化,這叫心室重構(gòu),現(xiàn)在革命性的變化治療心衰一個(gè)是抑制神經(jīng)內(nèi)分泌,不讓它那么強(qiáng)的做功,一個(gè)是抑制心室重構(gòu),改善心室重構(gòu)。以前那個(gè)強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管也用,就是在以前那個(gè)靈活運(yùn)用的基礎(chǔ)上又加進(jìn)了這些個(gè)內(nèi)容。這樣的話效果比較起來(lái)好一些,用的藥物西藥也發(fā)生了改變。