氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
因胸部外傷造成胸膜腔內(nèi)積氣，稱為外傷性氣胸。
[癥狀體癥]
(一)閉合性氣胸：小量氣胸、肺壓縮小于30%，可無明顯癥狀。肺壓縮大于30%，可有胸悶、氣短或呼吸困難等癥狀。
體征：肺壓縮小于30%，可無明顯體征。肺壓縮大于30%，傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管、心濁音界向健側(cè)移位。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。當(dāng)合并血?dú)庑貢r(shí)，上方叩診鼓音，下方叩診濁音。
(二)開放性氣胸：氣急、心悸和呼吸困難，甚至紫紺或休克。
體征：呼吸急促，胸壁有開放性傷口，并可聽到空氣隨呼吸自由出入胸膜腔的吮吸聲。氣管、心濁音界移向健側(cè)。傷側(cè)胸部叩診鼓音，呼吸音消失。
(三)張力性氣胸：呼吸極度困難，進(jìn)行性加重，紫紺甚至休克。
體征：煩燥不安，紫紺，甚至昏迷。頸靜脈、四肢靜脈怒張，傷側(cè)胸部飽滿，肋間增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，可有皮下氣腫。氣管、心濁音界向健側(cè)明顯移位。傷側(cè)胸部叩診高度鼓音，呼吸音消失。
