自發(fā)性氣胸是一種慢性的胸部內(nèi)科疾病，成因較多，結果是導致病人的支氣管或胸膜破裂，空氣從肺部進入胸膜腔，使患者呼吸困難。如果侵入胸膜腔的空氣是因為肺部組織的破裂，胸部的氣體是需要被抽出，一般是用抽氣針來做。
原發(fā)性的一般會在沒有肺病病史，高和瘦，約20之40歲的人身上發(fā)生，但有時會在年輕人身上發(fā)生。
氣胸是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
【診斷】
一.病史及癥狀：
可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因，多突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重煩躁不安，可出現(xiàn)紫紺、多汗甚至休克。
二.查體發(fā)現(xiàn)：
少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸并發(fā)縱隔氣腫者，有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。
三.輔助檢查：
(一)X線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。
(二)其他檢查：(1)血氣分析，對肺壓縮>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。(2)胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。(3)胸腔鏡檢查：對慢性、反復發(fā)作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。(4)血液學檢查：無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。
四.鑒別診斷：
應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。