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血栓性靜脈炎治療

  臥床1-2周,并抬高患肢超過(guò)心臟水平,可減輕疼痛并有利于靜脈血回流,還可使血栓緊貼于靜脈內(nèi)膜上。應(yīng)早期用抗凝劑:先給肝素5,000單位靜脈注射,繼以肝素靜脈滴注,劑量為每小時(shí)750-1,000單位,靜脈滴注較定期靜脈注射的出血并發(fā)癥少。肝素治療期間應(yīng)使凝血時(shí)間延長(zhǎng)至20-30分,或活化部分凝血活酶時(shí)間達(dá)正常對(duì)照的2-2。5倍。雙香豆素類(lèi)口服抗凝劑作用緩慢,可用于維持治療,于肝素治療的第5天起應(yīng)用,使凝血酶原時(shí)間維持在正常的2倍左右??鼓齽┠芊乐挂延醒ǖ纳煺?,但不能溶解已有的血栓。

  溶栓療法:在起病6-9小時(shí)內(nèi)應(yīng)用可直接溶解血栓。常用尿激酶和鏈激酶靜脈注射。因該療法有導(dǎo)致出血的危險(xiǎn),一般只用于喀股靜脈或鎖骨下靜脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞時(shí)。

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