小三陽在人們的傳統(tǒng)印象中,是一種危害不大的常見肝病,其實這是一個認識誤區(qū)。小三陽病毒復(fù)制活躍性高,傳染性強,一旦忽視治療,極易引發(fā)肝硬化甚至是肝癌等嚴重病癥,因此患者萬不可放松警惕,錯失治療小三陽的最佳時機,斷送徹底康復(fù)的機會。
提高小三陽治愈率的方法
1、如果乙肝小三陽表現(xiàn)為HBV-DNA低水平復(fù)制(PCR檢測<106),肝功能正?;蜉p度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期,這時患者不能放松警惕,要繼續(xù)堅持進行治療,消滅乙肝病毒,達到徹底康復(fù)。
2、如果乙肝小三陽表現(xiàn)為HBV-DNA高水平復(fù)制(PCR檢測>106),肝功能不正常,e抗原陰性的慢性乙肝小三陽,說明乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強,這時的乙肝小三陽反而比乙肝大三陽(大三陽【譯】:指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性)嚴重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的機率更高,要及時進行治療。
3、如果乙肝小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等長期正常,說明乙肝病毒不復(fù)制,無傳染性,患者只用定期到醫(yī)院進行檢查,了解病情發(fā)展,當病情出現(xiàn)異常時再及時進行治療。
4、市場上一些抗病毒藥品長期使用會導(dǎo)致乙肝小三陽病毒變異,乙肝病毒異變可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同時病毒變異后,可引起耐藥,均可降低乙肝抗病毒的療效。
5、臨床上可選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟、耐藥率低、病人依從性好,不會產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險等這樣幾條原則。小三陽患者在用藥治療前最好做下乙肝病毒變異耐藥檢測,準確的了解小三陽患者體內(nèi)病毒的情況,判斷患者適合使用哪種藥物治療,對哪種藥物治療無效等。
6、專家表示,不管是中藥還是西藥,治療小三陽都有抑制病毒復(fù)制,調(diào)節(jié)免疫力,修復(fù)受損的肝細胞,促進肝功能的恢復(fù)的作用。
溫馨提示
通常認為,大三陽病毒復(fù)制性強,傳染性大,小三陽復(fù)制性弱,傳染性小。雖然這兩種情況的抗病毒效果均不理想,難以轉(zhuǎn)陰,但均需定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)病情的變化。尤其對于攜帶“小三陽”10年以上的患者,應(yīng)查AFP(甲胎球蛋白)、作B超檢查,以及時發(fā)現(xiàn)病變,據(jù)統(tǒng)計,5%左右“小三陽”患者可能發(fā)展成肝硬化、肝癌。
【參考文獻:《乙肝合理用藥與食療》《乙肝轉(zhuǎn)陰康復(fù)指導(dǎo)》】