先天性耳前瘺管是比較棘手的疾病，因此很多患者都希望可以徹底治愈該疾病，目前來說最有效的方法就是手術(shù)治療，下面我們就一起看看關(guān)于先天性耳前瘺管的手術(shù)治療方法吧。
耳前瘺管是一種比較常見的耳部先天性畸形，為第一鰓溝的遺跡，可為單側(cè)，也可為雙側(cè)，常有家族史，瘺口很小，常位于耳輪腳前，少數(shù)開口于耳前切跡至同側(cè)口角的連線上或耳垂、耳廓的其他部位。
先天性耳前瘺常為盲管，深淺長短不一，可有分支，長者可伸展入外耳道深部，或向后到乳突表面。如與咽部相通則成完全性瘺管。管腔內(nèi)為復(fù)層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等組織。擠壓時可有少許稀薄教液或乳白色皮脂樣物自竇口溢出，微臭，局部偶感微癢不適。若繼發(fā)感染，則局部發(fā)生紅腫、疼痛、溢版，可反復(fù)發(fā)作。長期感染者瘺管附近皮膚可發(fā)生潰爛、結(jié)瘢，創(chuàng)面長期不愈合，形成數(shù)個溢版小孔。
耳前瘺管的治療方法是完整徹底地進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)應(yīng)在炎癥完全控制的情況下進(jìn)行。
兒童患者應(yīng)采用全麻，成人患者則宜在局麻下進(jìn)行。較深的耳前瘺管切除時，應(yīng)注意勿損傷面神經(jīng)。
按照要求做好術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)前，父母應(yīng)注意避免孩子感冒，給孩子補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。手術(shù)區(qū)還需要清潔并備皮，范圍應(yīng)從耳輪周圍向外擴(kuò)展 3厘米，理發(fā)時不要讓頭發(fā)污染瘺口。父母應(yīng)將自己所有疑問、擔(dān)心(如手術(shù)風(fēng)險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥)和手術(shù)后需要注意的問題等在手術(shù)前跟醫(yī)生進(jìn)行交流，能夠理解和接受后方在手術(shù)同意書上簽字。手術(shù)前一晚，孩子一定要禁飲3—4小時，禁食4-6小時，父母千萬不能因孩子哭鬧而悄悄給東西吃，也不能想著下一頓要禁食了就一次“吃飽”，按正常量進(jìn)食即可。
手術(shù)時先用鈍頭針頭將美藍(lán)液經(jīng)瘺管口緩緩注入，使管壁著色，圍繞瘺管口作梭形切口，分離瘺管周圍殘留組織。
注意勿將瘺管分破或撕裂，以免內(nèi)容物溢出污染術(shù)野，或不能清除干凈。在分離中可用淚囊探針插入瘺管以助追尋，或以絲線扎住竇道外段提起再作分離，直達(dá)盲端。如有分支也須予以分離，對可疑的凹陷或上皮均須作為瘺管予以切除。如瘺管中斷，應(yīng)仔細(xì)檢查術(shù)腔內(nèi)有無上皮組織，有可疑者予以切除。術(shù)腔用抗生素溶液沖洗，間斷縫合。若皮膚已潰爛，可刮除其上不健康的肉芽組織，創(chuàng)面予以游離植皮。