(一)局部治療
據(jù)國(guó)內(nèi)慢性化膿中耳炎膿培養(yǎng)，細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，嗜血性流行性感冒桿菌，而且抗青霉素強(qiáng)的革蘭陽(yáng)性菌不斷增多，用一般廣譜抗生素口服或靜注已難奏效，特別是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纖維化，局部血液內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度，相反卻使細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性，故局部用藥反較有利，可取膿培養(yǎng)做藥敏，選用有效藥物，常用制劑和用法基本同急性化膿中耳炎，但僅適用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎，用藥前一定要清除外耳道膿痂，患耳朝上側(cè)臥，滴藥后取排氣置換法，推壓耳屏，最好用吸引器抽引干凈，然后推壓藥液迫使進(jìn)入鼓室乳突腔內(nèi)，有的長(zhǎng)期流膿的Ⅰ型中耳炎，經(jīng)定期合理的治療后，1～2個(gè)月內(nèi)即能痊愈，否則，用藥不當(dāng)和不堅(jiān)持每日定時(shí)滴藥，難能達(dá)到治愈目的。
(二)手術(shù)治療
1.慢性單純性及骨瘍性中耳炎
(1)去除周?chē)腥静≡钣绊懕峭獾谋羌追蚀?，鼻息肉，鼻中隔偏曲等，?yīng)予手術(shù)切除和矯正，慢性鼻竇炎應(yīng)進(jìn)行根治，慢性扁桃體炎和增殖體肥大應(yīng)予切除，尤其是小兒增殖體肥大和發(fā)炎，是中耳炎長(zhǎng)期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。
(2)鼓室成形術(shù)為清除病變，重建聽(tīng)力，50年代Wüllstein及Z?llner曾創(chuàng)用鼓室成形術(shù)(Tympanoplasty)，現(xiàn)已被后人廣泛應(yīng)用，該氏于1956年將鼓室成形術(shù)分為五型：Ⅰ型(鼓膜修補(bǔ)術(shù))：適用于鼓室內(nèi)無(wú)肉芽，膽脂瘤，骨質(zhì)無(wú)病理變化者，鼓膜修補(bǔ)成功，聽(tīng)力能顯著提高，Ⅱ型(上鼓室乳突鑿開(kāi)術(shù))：適用于鼓膜邊緣部或松弛部穿孔，有肉芽及膽脂瘤，骨質(zhì)有病理改變者，Ⅲ型(鳥(niǎo)聽(tīng)骨式術(shù))：適用于病變輕重，聽(tīng)骨鏈中斷而鐙骨完整者，清除病變組織，用殘留鼓膜或植皮與鐙骨粘著，建成一新鼓室或聽(tīng)骨鏈成形，聽(tīng)力即得以提高，Ⅳ型(全鼓室與小鼓室修建術(shù))：適用于全部聽(tīng)骨破壞，手術(shù)清除病變后，用殘余鼓膜或植皮，建成一圓窗與咽鼓管相通的小鼓室，使兩窗間音波阻力差增大，可改善聲音傳導(dǎo)以提高聽(tīng)力，Ⅴ型(小鼓室加開(kāi)窗術(shù))：適用于聽(tīng)骨缺失，鐙骨被肉芽和瘢痕組織固定，除手術(shù)建立小鼓室外，再在水平半規(guī)管上開(kāi)窗，使聲波經(jīng)新窗傳入內(nèi)耳，以提高聽(tīng)力。