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先天性心臟病的治療措施

  先天性心臟病是致死率較高的疾病之一,這給很多患者都造成了困擾,我們不希望自己的健康被疾病折磨,很多時(shí)候,我們都希望自己早點(diǎn)戰(zhàn)勝病魔,遠(yuǎn)離疾病的煩惱,下面我們一起看看先天性心臟病的治療方法介紹。

  小兒先天性心臟病治療最常用的還是外科手術(shù)矯治,大多數(shù)的先天心臟病及時(shí)就治都可以通過(guò)手術(shù)得到根治或緩解癥狀。以房間隔缺損為例,房缺的治療方法很多,效果也很理想。對(duì)于大房缺,推薦學(xué)齡前手術(shù)。目前主要的治療方式有:

  先天性心臟病治療之手術(shù)治療:手術(shù)治療為主要先天性心臟病的治療方法,適用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:合并肺動(dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議手術(shù)治療;小于0.5cm的室缺或房缺,不影響患兒心功能及發(fā)育,可不手術(shù)。但有些家長(zhǎng)擔(dān)心影響將來(lái)升學(xué)、就業(yè)、婚姻,還是選擇手術(shù)。有一些小的缺損,如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,即使小于0.5cm,也需積極手術(shù)治療。

  先天性心臟病治療之介入治療:此為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先心病治療,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常(心律失?!咀g】:是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。)、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕。

  先天性心臟病治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過(guò)特制的直徑為2-4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的。通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí),先心病治療介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí))、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn)。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療。介入治療也有其局限性,不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。

  溫馨提示:有先天性心臟病的嬰兒,喂養(yǎng)比較困難,吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時(shí)可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥,以防嘔吐物吸入而吸起窒息。避免患兒情緒激動(dòng),盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

  【參考文獻(xiàn):《缺血性心臟病》、《七步戰(zhàn)勝心臟病》】

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