心臟是我們身體里一個(gè)非常重要的器官,如果心臟出現(xiàn)了問(wèn)題,會(huì)對(duì)患者的身體健康,日常生活,甚至生命財(cái)產(chǎn)安全都造成嚴(yán)重的威脅和損害,這個(gè)疾病對(duì)于大家來(lái)說(shuō)并不是很陌生,甚至有些人會(huì)經(jīng)常說(shuō)到,但是大家對(duì)于這個(gè)疾病的了解卻非常少。導(dǎo)致在治療過(guò)程中,些患者不知不覺(jué)的走進(jìn)了誤區(qū)。
誤區(qū)一:胸痛就是心臟病
常有病人一胸痛就懷疑自己得了心臟病,到醫(yī)院做心電圖及其他檢查卻一切正常。專(zhuān)家說(shuō)胸痛不是心臟病的唯一表現(xiàn),肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會(huì)胸痛。典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨后的壓榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活動(dòng),還可伴出冷汗。
有些患者屬于不典型的心絞痛,表現(xiàn)為胸悶、牙痛和上腹部不適。值得注意的是,心臟病引發(fā)的牙痛是陣發(fā)性的,不會(huì)整日疼痛。胃病引發(fā)的疼痛一般和飲食因素相關(guān)且有泛酸、食道燒灼感覺(jué),而心臟病患者癥狀與上述因素?zé)o關(guān)。
如今還有一個(gè)現(xiàn)象愈發(fā)突出:很多來(lái)看“心臟病”的人得的其實(shí)是“心病”。曾有一名剛升初中的少年胸口經(jīng)常痛,家長(zhǎng)擔(dān)心他是“心臟病”,但他做了心電圖、B超等多次檢查卻查不出問(wèn)題。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子因?qū)W業(yè)問(wèn)題導(dǎo)致壓力大、情緒比較焦慮。
反復(fù)突發(fā)胸痛、到醫(yī)院檢查卻沒(méi)事的患者,要考慮胸痛可能是心理障礙的表現(xiàn),尤其是工作、學(xué)習(xí)和生活壓力大而又緊張的年輕人和中年人,這種情況比較多見(jiàn)??梢缘结t(yī)院的雙心門(mén)診和心理咨詢(xún)科就診。
誤區(qū)二:血脂正常不會(huì)得心臟病
血脂不是得心臟病的唯一風(fēng)險(xiǎn)因素。
有位30歲的商界人士因突發(fā)大面積心肌梗死,差點(diǎn)送命。他的血脂一向正常,不過(guò)平時(shí)一天吸兩包煙,且因工作繁忙,精神壓力比較大。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)心臟病有四個(gè)主要危險(xiǎn)因素,即高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙。次要危險(xiǎn)因素包括年齡、男性、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張。
很多人不重視精神壓力對(duì)心臟病的影響,當(dāng)人在工作、人際關(guān)系或社會(huì)交往中遇到各種精神刺激因素而處于精神緊張狀態(tài)時(shí),容易發(fā)生功能紊亂,使得交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡關(guān)系被打破,交感神經(jīng)處于緊張興奮的狀態(tài)。這會(huì)促使血液中的兒茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同時(shí)促使血小板聚集,增大血液黏滯性和凝固性。因此,如果人們長(zhǎng)期地、反復(fù)地、持久地處于精神緊張狀態(tài)中,在這些因素的綜合作用之下,極易觸發(fā)冠心病的發(fā)生和使冠心病的病情加重。從預(yù)防角度來(lái)說(shuō),應(yīng)該避免生活中的各種心血管高危因素。
誤區(qū)三:女性不容易得心臟病
心臟病患者中男性偏多,但并不意味著女性就是安全的。女性50歲以前因?yàn)橛写萍に氐谋Wo(hù),相對(duì)可以減少心血管損害,但絕經(jīng)之后,得心臟病的機(jī)會(huì)和男性其實(shí)是一樣多的。女性也要盡早注意呵護(hù)心臟。
誤區(qū)四:心肌梗塞患者要減少運(yùn)動(dòng)
臨床上發(fā)現(xiàn),很多心梗和心衰患者不敢動(dòng),怕刺激病情再次發(fā)作或繼續(xù)惡化。冠心病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是早已被研究證實(shí)有效的,全國(guó)最新版心衰治療指南也將適量運(yùn)動(dòng)作為輔助治療方法之一。心臟病患者容易疲勞無(wú)力,自信心差,適度運(yùn)動(dòng)可提高病人外周肌肉的代償能力,有助于控制其他危險(xiǎn)因素,改善病人生活質(zhì)量。
一般心肌梗塞患者病情穩(wěn)定后根據(jù)病情可以逐漸采取有氧運(yùn)動(dòng)比如步行、慢跑、踩單車(chē)、游泳等,一周三五次,每次半小時(shí)左右,抗阻訓(xùn)練也是近年來(lái)推薦的運(yùn)動(dòng),不過(guò)適量運(yùn)動(dòng)是針對(duì)每個(gè)個(gè)體而言,要征求醫(yī)生意見(jiàn),不要看別人運(yùn)動(dòng)多久自己也照搬,可到有關(guān)的科室(心臟康復(fù)指導(dǎo)的專(zhuān)業(yè))獲得運(yùn)動(dòng)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)處方。不要看別人運(yùn)動(dòng)多久自己也照搬。
誤區(qū)五:心臟病是老年病
心臟病雖然多在老年人身上發(fā)作,但病根可能在兒童、青少年時(shí)期埋下。從青少年時(shí)期就要警惕動(dòng)脈硬化,可能最開(kāi)始時(shí)只是動(dòng)脈內(nèi)壁出現(xiàn)“脂紋”,經(jīng)過(guò)幾十年發(fā)展,就可能演變成斑塊,乃至血管狹窄?,F(xiàn)在很多小胖墩多,青少年高血壓、糖尿病患者增多,他們可能是將來(lái)的冠心病“候選人”。
家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子吃平衡和健康飲食,少吃油膩煎炸以及洋快餐,不抽煙,多運(yùn)動(dòng)。
誤區(qū)六:速效救心丸代替硝酸甘油
有些人一感到胸口痛,就去吃一兩粒速效救心丸,很快感覺(jué)“心臟不痛了”。這些患者可能并非真正的心絞痛。
硝酸甘油是心絞痛患者發(fā)作時(shí)的急救藥。醫(yī)學(xué)證明,心絞痛發(fā)作時(shí),硝酸甘油含片、噴霧等的緩解作用不可替代。對(duì)于其他因精神緊張焦慮、睡不好覺(jué)等導(dǎo)致的“心病”患者,最好還是看看雙心門(mén)診,從心理上解決問(wèn)題。
誤區(qū)七:心臟病檢查只需做心電圖
對(duì)于心臟病患者,除了做心電圖,最好也做一下“活動(dòng)平板”檢查運(yùn)動(dòng)后心肌是否有缺血。很多病人普通心電圖無(wú)異常,單做心電圖,往往不能準(zhǔn)確反映病情。上述兩種檢查是最常見(jiàn)的,活動(dòng)平板做一次花費(fèi)在目前要200元左右。
誤區(qū)八:心臟病的用藥誤區(qū)
(1)貫葉連翹:通常用于治療抑郁、焦慮、失眠等,但研究證明,貫葉連翹會(huì)減少心律失常藥、降血壓降膽固醇藥物的有效性。
(2)當(dāng)使用廣泛處方的抗凝血藥華福林的心臟病患者合并用草藥苜蓿、當(dāng)歸、山桑子、葫蘆巴、大蒜、生姜、銀杏葉都會(huì)增加出血的危險(xiǎn),人參、綠茶已被認(rèn)定有降低華福林的抗凝血作用。
(3)禁用的草藥產(chǎn)品麻黃已被證明與中風(fēng)、心臟病發(fā)作、癲癇和心律失常死亡有關(guān)。
(4)葡萄汁:通過(guò)抑制腸道內(nèi)某種分解藥物的關(guān)鍵酶使藥物低劑量時(shí)也會(huì)中毒。心臟病患者服用降低膽固醇的他汀類(lèi)藥物時(shí)喝葡萄汁,會(huì)使血液中他汀類(lèi)藥物濃度比預(yù)期高出3至4倍。
溫馨提示:心臟病患者生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。合理飲食,不要偏食,不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加。保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。不吸煙、酗酒。
【參考文獻(xiàn):《心臟疾病釋疑問(wèn)答》】