眾所周知，心臟病是對(duì)我們的身體健康有著嚴(yán)重的威脅的疾病。如今，我國(guó)每年都會(huì)有無(wú)數(shù)患者因?yàn)樾呐K病而失去生命，并且心臟病的發(fā)病人群是沒(méi)有限制的，任何人都可能患有心臟病的可能。那么，心臟病有哪些有效的治療方法?下面我們一起來(lái)心臟病的治療方法。
1、內(nèi)科藥物治療
主要是指硝酸酯類(lèi)和中藥合劑等冠脈擴(kuò)張藥物(硝酸甘油、消心痛、魯南欣康、速效救心丸、丹參滴丸)。另外，鈣離子拮抗劑(合心爽、絡(luò)活喜)、β-受體阻斷劑(倍他樂(lè)克)可以起到緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量等作用，ACEI 類(lèi)(悅寧定、蒙諾)可以減低心臟后負(fù)荷，在醫(yī)師的指導(dǎo)下可以酌情聯(lián)合使用。對(duì)于急性心肌梗塞6小時(shí)的沒(méi)有溶栓禁忌的患者，可以考慮施行溶栓治療。由于溶栓治療有腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，所以溶栓治療需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且應(yīng)具備一旦溶栓失敗則轉(zhuǎn)行急診PTCA 或急診CABG治療的條件。
2、內(nèi)科介入治療
包括 PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治療最大的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，實(shí)施迅速，對(duì)于急性心梗等的治療有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，患者易于接受。但由于其本身技術(shù)上的缺陷，對(duì)于冠脈病變彌漫、伴有偏心性鈣化斑塊、多支病變、左主干病變等屬于絕對(duì)或相對(duì)禁忌。另外，在PTCA+支架植入6個(gè)月內(nèi)約有1/4～1/3的患者出現(xiàn)冠脈內(nèi)再狹窄，這是目前心臟內(nèi)科急待解決的問(wèn)題。近年來(lái)出現(xiàn)的覆膜支架使植入后再狹窄率明顯下降，但尚無(wú)遠(yuǎn)期通暢率的報(bào)告，并且費(fèi)用高昂。
3、外科手術(shù)治療
主要是指冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)和激光心肌血運(yùn)重建術(shù)( TMLR )。CABG手術(shù)的遠(yuǎn)期效果在冠心病治療中是最好的，采用乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等搭橋，10年通暢率在90%以上;即使采用大隱靜脈等搭橋10年通暢率也在60%左右。在美國(guó)，每年CABG手術(shù)例數(shù)在幾十萬(wàn)例以上，而在我國(guó)，由于心臟外科起步較晚、患者存在懼怕手術(shù)的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手術(shù)例數(shù)不到5000例，并且都集中在北京等醫(yī)療水平相對(duì)高的地區(qū)，在全國(guó)的普遍推廣尚需進(jìn)一步努力。
4、激光打孔
激光打孔手術(shù)是在80年代發(fā)展的技術(shù)，適用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手術(shù)，但必須治療的嚴(yán)重冠心病患者，但現(xiàn)在其療效尚未完全肯定。
5、心臟移植
終末期冠心病患者，大面積心肌梗塞，心功能低下，EF值<30%;或彌漫性冠狀動(dòng)脈病變，反復(fù)心絞痛，心梗發(fā)作，內(nèi)科治療無(wú)效而又無(wú)法行搭橋手術(shù)的患者，可行心臟移植。
溫馨提示：心臟病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，切不可隨意停藥，堅(jiān)持服用治療冠心病、高血壓或心力衰竭的藥物是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵。同時(shí)，病人要定時(shí)測(cè)量血壓，定期復(fù)診，隨時(shí)關(guān)注病情的變化，以便發(fā)現(xiàn)癥狀后，及時(shí)就醫(yī)。
【參考文獻(xiàn)：《實(shí)用心臟病治療學(xué)》】