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治療心臟病最好的方法是什么

  心臟病是大家非常熟知的一種疾病,大家應該都清楚心臟是人體最重要的器官,心臟病是一種由許多因素引起的內科疾病,對人們的身體傷害極大,不少人因此失去了生命。

  一、冠心病

  1、藥物治療

  硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展??寡“逯苿?,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。β- 受體阻滯劑 ,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。

  2、手術治療

  冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。

  二、風濕性二尖瓣狹窄

  二尖瓣狹窄的有效治療方法是施行外科手術,擴大狹窄的瓣口,解除或減輕血流從左心房進入左心室的機械性梗阻,改善心臟和肺循環(huán)的血流動力學,或切除損壞嚴重的二尖瓣,替換以人工二尖瓣。但手術未能消除風濕感染病因,大多數病人術后心房顫動也未能消失。

  三、二尖瓣關閉不全

  1、藥物治療

  (1)左心室代償期:①主要防治風濕活動、感染性心內膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手術前需應用抗生素治療。②限制體育運動及體力勞動,低鹽飲食,使心功能在較長時間內保持在代償期,以延緩病情發(fā)展。

  (2)抗心律失常:二尖瓣關閉不全時出現(xiàn)的頻發(fā)或呈聯(lián)律的房性或室性期前收縮,由于二尖瓣反流,使主動脈瓣未及時開放,故可不產生射血作用;晚期可有心房顫動。故應及時糾正期前收縮及其他心律失常。

  2、手術方式:

  (1)二尖瓣成形術:適應證:除外瓣膜嚴重鈣化、破潰伴瓣下組織嚴重病變而不能修復者。對大多數二尖瓣關閉不全,尤其并有二尖瓣狹窄者,均適宜施行二尖瓣成形術。合并有冠心病乳頭肌功能不全者宜先行經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA),或急性心肌梗死所致乳頭肌、腱索斷裂或室間隔穿孔病例需同時行冠狀動脈旁路移植術和二尖瓣成形術。

  (2)二尖瓣置換術:適應證:凡不適宜作二尖瓣成形術者,可施行本手術。

  四、感染性心內膜炎

  1、藥物治療

  一般認為應選擇較大劑量的青霉素類、鏈霉素、頭孢菌素類等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質,殺滅細菌,達到根治瓣膜的 感染、減少復發(fā)的危險。抑菌劑和殺菌劑的聯(lián)合應用,有時亦獲得良好的療效。療效取決于致病菌對抗生素的敏感度,若血培養(yǎng)陽性,可根據藥敏選擇藥物。

  2、手術治療

  人造瓣膜心內膜炎病死率較自然瓣心內膜炎為高。單用抗生素治療的PVE死亡率為60%,采用抗生素和人造瓣再手術方法可使死亡率降至40%左右。因此一旦懷疑PVE宜數小時內至少抽取3次血培養(yǎng)后即使用至少兩種抗生素治療。絕大多數右側心臟心內膜炎的藥物治療可收到良效,同時由于右心室對三尖瓣和肺動脈瓣的功能不全有較好的耐受性,一般不考慮手術治療。

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