由于兒童心臟瓣膜疾病是心臟結(jié)構(gòu)性的改變,藥物治療不能根本的解決問題,因此兒童心臟瓣膜疾病絕大部分需要外科手術(shù)治療。兒童心臟瓣膜疾病外科治療主要是心臟瓣膜的修復或者置換手術(shù)技術(shù)難度高,不同的孩子應(yīng)該制定個體化的治療策略。
主要根據(jù)臨床癥狀和病變程度兩個方面,可以大致分成三種情況。
第一,一旦確診就應(yīng)當盡快手術(shù),比如瓣膜結(jié)構(gòu)上嚴重的破壞,心臟顯著的擴大,小孩嚴重的呼吸困難,反復的肺炎心衰,心臟功能已經(jīng)處于崩潰的邊緣;或者患兒喂養(yǎng)困難,心臟疾病嚴重影響生長發(fā)育,體重增長緩慢甚至體重不增長。
第二,瓣膜病變程度不甚嚴重,癥狀不明顯,心臟擴大不明顯,不影響孩子的生長發(fā)育和日常活動學習的,可以通過藥物治療延緩病情的發(fā)展,每年作心臟情況的復查,如病情允許,等待孩子生長到一定程度(通常到5、6歲以后)再做瓣膜的修復或者置換手術(shù)。
第三,癥狀不明顯,孩子的生長發(fā)育和日常活動不受影響,但心臟瓣膜病變嚴重,心臟已經(jīng)顯著擴大,這時也應(yīng)當盡早手術(shù)治療,以免病變進一步發(fā)展到無法恢復的程度而失去手術(shù)機會,最終不可避免的發(fā)展到心臟衰竭和死亡。就像彈簧一旦失去彈性就將無法復原,失去它本來的功能。因此,治療兒童心臟瓣膜病總原則是應(yīng)該盡早手術(shù),這樣可以保護心臟功能盡量少受損,治療效果好。目前在大型的心臟外科中心,兒童心臟瓣膜手術(shù)已不再是禁區(qū),手術(shù)的成功率已經(jīng)達到或接近成人的手術(shù)成功率98%左右。因此切勿等到失去手術(shù)機會了,才懊悔為何不早點手術(shù)治療。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。