人的心臟中主要有四組瓣膜，它們是左側(cè)心房和心室間的二尖瓣，左心室和主動脈間的主動脈瓣，右心房和右心室間的三尖瓣，以及右心室和肺動脈間的肺動脈瓣。心臟是人體的發(fā)動機，而心臟瓣膜所起的作用象單向閥門，瓣膜規(guī)則地啟閉運動，保持血流沿一定的方向順序循環(huán)。心臟瓣膜發(fā)生病變，會嚴重影響心臟功能，甚至危及生命。
心臟瓣膜病變的主要原因有以下幾種
1. 風濕性心臟病 (風心病)，是鏈球菌感染后繼發(fā)的自身免疫性疾病，主要引起瓣膜的進行性纖維化，增厚，甚至發(fā)生鈣化。
2. 感染性心內(nèi)膜炎，常見于細菌和霉菌感染，主要引起瓣膜穿孔，撕裂，甚至毀損。
3. 缺血性心臟病，多見于心肌梗塞后，由于瓣膜乳頭肌缺血壞死，或發(fā)生斷裂，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
4. 瓣膜退行性病變，多見于老年人，瓣膜發(fā)生纖維化，鈣化的改變，近年有增加趨勢。
5. 先天畸形，瓣膜的先天畸形多種多樣，可以是缺如、狹窄、閉鎖、裂缺等等。
6. 其它如腫瘤侵犯、外傷等也可以導(dǎo)致瓣膜病變。
無論何種原因，瓣膜的改變可以表現(xiàn)為
1. 瓣膜開啟受限，瓣口狹小，血流通過受阻;
2. 瓣膜關(guān)閉不全，血流返流;3. 以上兩種情況并存。感染性心內(nèi)膜炎和心肌梗塞所致的瓣膜功能障礙，起病急驟，病人可在短期內(nèi)明顯加重。但常見的風心病和瓣膜退行性病變，具有慢性、漸進性和隱匿性的特點，大多數(shù)病人在早期可無癥狀，只是在體檢或自覺活動后心慌氣急而就診時，才被發(fā)現(xiàn)患有該病。而事實上，這類患者可能已經(jīng)歷了數(shù)年、乃至十余年的心臟瓣膜病變過程。
瓣膜病導(dǎo)致心功能不全的內(nèi)科治療主要包括強心、利尿、擴血管和針對病因的藥物治療等方面，以改善心功能和延緩病程。如瓣膜病變?yōu)閱渭兊睦w維粘連性狹窄也可進行經(jīng)皮穿刺心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)。外科手術(shù)治療可進行瓣膜成形修復(fù)，或進行瓣膜替換手術(shù)。
心臟瓣膜病病人若拖延接受手術(shù)的時間，瓣膜病變會漸趨加重，導(dǎo)致心肺和全身其他重要臟器功能進行性損害，嚴重者可發(fā)生頑固性心力衰竭、心源性肝硬化和全身惡病質(zhì)，喪失手術(shù)機會。心瓣膜病變嚴重者，還經(jīng)常并發(fā)心房纖顫和左心房血栓形成，病人有發(fā)生腦栓塞或其他器官栓塞的危險。所以，已有明顯瓣膜病變的病人，且有明顯臨床癥狀者，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以免貽誤治療時機，釀成嚴重后果。
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